保障腭裂修復(fù)手術(shù)效果的工作有哪些

　　唇腭裂有礙美觀，還可造成吸吮功能障礙，切牙發(fā)育畸形、突出，前牙牙槽裂開等。而腭裂修復(fù)年齡原則上宜早不宜晚，越早修復(fù)腭部解剖結(jié)構(gòu)的異常改變越小，術(shù)后發(fā)音效果越好。但早期手術(shù)因患兒年齡小，口腔狹小，操作困難；氣管也狹小，麻醉管理難，危險性增大；術(shù)后并發(fā)癥相對增加（喉頭水腫等），手術(shù)死亡率增高。因此過去多主張學(xué)齒前手術(shù)或5～6歲實施修復(fù)術(shù)。但這樣年齡的小兒，腭咽解剖結(jié)構(gòu)和生理功能變異增大，修復(fù)后的腭咽解剖結(jié)構(gòu)和生理功能與正常比較差異也大，術(shù)后語音恢復(fù)困難；而早期修復(fù)腭裂，腭咽解剖結(jié)構(gòu)和生理功能更趨正常。

　　根據(jù)上述道理，目前多數(shù)學(xué)者主張早期關(guān)閉裂隙，以便取得最終良好的發(fā)音。1周歲后只要營養(yǎng)狀況好，發(fā)育正常，無其它禁忌證可實施手術(shù)。但手術(shù)醫(yī)師要有較熟練的修復(fù)技術(shù)，麻醉醫(yī)師需具熟練的氣管內(nèi)麻醉管理的良好技術(shù)。否則手術(shù)年齡可后延至2歲或更大，較為安全。

　　但是，為了有效的保證腭裂修復(fù)手術(shù)效果，其主要工作包括以下幾個方面：

　　1、要施行唇腭裂修復(fù)手術(shù)的序列治療，這是基本保障。

　　2、唇腭裂修復(fù)手術(shù)一定要選擇合適的時機。如在嬰兒其施行唇腭裂修復(fù)手術(shù)比在學(xué)齡期施行手術(shù)效果好得多。

　　3、要選擇正確的術(shù)式。唇腭裂修復(fù)手術(shù)術(shù)式的設(shè)計，是手術(shù)操作本身技巧無法超越與代替的，這是決定手術(shù)效果好壞的一個前提。