乳房再造簡介

　　“乳房再造”手術(shù)從時間階段上分，即時再造和延時再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治術(shù)后立刻重建乳房，和手術(shù)治療同時進行。這樣會沒有乳房缺失的體驗，也就不會有因生理缺陷而帶來的精神上的壓抑。延時再造則是在乳癌根治術(shù)后一段時間再進行的。患者經(jīng)歷了乳房缺失的痛苦，對于再造有充分的準備和需要，再造進行后不僅能恢復女性的身體曲線美，也能修復女性的心靈上的缺失感。

　　乳房再造適應癥

　　1、乳房先天性發(fā)育不良者。

　　2、乳房良性腫瘤行單純?nèi)榉壳谐�術(shù)后。

　　3、幼兒期乳腺組織因感染燒傷X線照射腫瘤切除術(shù)后造成的一側(cè)或兩側(cè)乳房缺失。

　　4、乳癌根治術(shù)后三年無復發(fā)跡象者。

　　5、一期二期乳癌手術(shù)后迫切要求再造乳房者。

　　6、患者迫切要求乳房再造身體主要器官無器質(zhì)性病變時可考慮施行乳房再造。

　　乳房再造術(shù)前注意事項

　　1、手術(shù)前要調(diào)整好自己的心態(tài)，解決心理障礙，了解手術(shù)的相關(guān)問題。

　　2、術(shù)前備好有關(guān)自己乳房方面的疾病資料，和醫(yī)生進行充分溝通，讓醫(yī)生了解受術(shù)者情況，為手術(shù)作出相應的對策。

　　3、前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等，以免使術(shù)中出血時間延長。

　　4、經(jīng)期手術(shù)，防止因乳房充血、凝血時間延長而發(fā)生血腫等影響手術(shù)效果。

　　乳房再造術(shù)后護理

　　1、乳房再造術(shù)后應行持續(xù)負壓引流48小時，手術(shù)創(chuàng)口予加壓包扎。

　　2、乳房再造術(shù)后12小時內(nèi)取平臥位，硬膜外麻醉藥物作用消失后改為半臥位。限制活動，以減少出血或疼痛。

　　3、靜脈輸液每1500—200ml，靜脈給予抗生素5—7天。

　　4、乳房再造術(shù)后48小時打開敷料，拔除引流管；并觀察皮瓣或肌皮瓣色澤有無改變，如出現(xiàn)紫紅色應立即進行相應處理如何護理。

　　5、乳房再造術(shù)后3—4天患者可能出現(xiàn)38.5°C以下熱，多屬吸收熱，可給予退熱藥物或物理降溫對癥處理。但5天后出現(xiàn)高熱時應考慮是否有感染，應及時檢查處理，并換用有效抗生素。

　　6、乳房再造術(shù)的縫線一般在術(shù)后7天可間斷拆線，乳房再造術(shù)后的如何護理8—10天拆除全部縫線。

　　乳房再造禁忌癥

　　1、重要臟器有器質(zhì)性疾患，或患有全身性疾病不能耐受手術(shù)者。

　　2、有凝血機制障礙者。

　　3、患嚴重糖尿病者。

　　4、未成年患者。

　　5、有腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移征象者。

　　6、對手術(shù)效果有不切實際要求者。

　　7、精神病患者或情緒不穩(wěn)定者。

　　8、各種手術(shù)方法均不適宜的患者。

　　9、避免在月經(jīng)期和孕育哺乳期手術(shù)。