
大口畸形一般為先天性發(fā)育異常,系第一或第二鰓弓發(fā)育障礙所致,是一種面橫裂的表現(xiàn),常伴有面部其它畸形.
大口畸形怎么矯正
大口畸形是一種屬先天性少見的面頜部畸形,一般稱巨口裂癥(macrocheilia)。系胚胎發(fā)育時(shí)期上頜突與下頜突部分或全部未融合引起的一種屬先天性巨口裂癥,多為單側(cè)裂,也可為雙側(cè)裂。根據(jù)面裂裂隙的不同程度又可分為輕、中、重:輕度者裂隙由口角至頰區(qū),中度至咬肌前緣,重度達(dá)下頜骨后緣或達(dá)外耳道。男性多見,嚴(yán)重者可形成面部橫裂。第1鰓弓及第2鰓弓畸形也常形成巨口癥,除有大口畸形外還有頜骨發(fā)育嚴(yán)重障礙及外耳畸形,整個(gè)一側(cè)面部成畸形發(fā)育,而使下頜骨及口角偏向患側(cè)。大口畸形矯正術(shù)專門針對這種缺陷的。
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首先要確定口角的正確位置。雙側(cè)面橫裂的口角位置,可以由口角裂隙向外側(cè)畫一水平線,再由患側(cè)瞳孔向下畫一垂直線,兩線交點(diǎn)即為預(yù)成口角的位置。單側(cè)面橫裂的口角位置不難確定,以健側(cè)口角作標(biāo)準(zhǔn)即可;
(二)切開及縫合
由口角裂的外側(cè)端、黏膜和皮膚的交界處邊緣切開皮膚和肌肉層,但不要切透黏膜,以便縫合時(shí)將其翻轉(zhuǎn)作為口腔黏膜。對于裂隙較長的病人,則應(yīng)在裂隙做兩個(gè)附加切口,做對偶三角瓣移位交叉縫合。縫合時(shí)需注意將口輪匝肌嚴(yán)密縫合,這樣可避免愈合后直線瘢痕攣縮。對于裂隙較短的病人,切開后將黏膜、肌肉、皮膚直接相對縫合即可。
大口畸形術(shù)前注意事項(xiàng)
1、術(shù)前三天,術(shù)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服板蘭根沖劑和靜脈滴注甲硝唑或其它廣譜抗生素,創(chuàng)造良好的身體環(huán)境;
2、術(shù)前三天開始,術(shù)者需忌口,主要忌辛、辣、刺激性食物和生蒜、生蔥、辣椒等。另外,不能食用花生、瓜子、海鮮等食品;
3、女性應(yīng)避開經(jīng)期哺乳期;經(jīng)期后一周為宜。
大口畸形整形術(shù)后護(hù)理
1、術(shù)后一般不包扎敷料 切口縫合后用抗生素軟膏涂抹 口服抗生素藥1周以預(yù)防感染;
2、流質(zhì)飲食3天;
3、每日用漱口液 如硼砂 多貝爾氏液 含漱4-6次 注意口腔清潔;
4、術(shù)后五天內(nèi)口服維生素C和抗病毒藥物。