濰坊博雅陰道再造的方法及術(shù)后護(hù)理

　　發(fā)育成熟的女性，每個(gè)月都有一次月經(jīng)“造訪”，此時(shí)的女孩子們往往是痛并幸福著，但是，有一種先天性無陰道的女性就沒有這種月月見的“煩憂”，在古時(shí)候她們被稱為“石女”。那么濰坊博雅陰道再造的方法及術(shù)后護(hù)理有哪些？

　　濰坊博雅陰道再造的方法及術(shù)后護(hù)理

　　濰坊博雅陰道再造的方法

　　皮瓣轉(zhuǎn)移

　　用彎組織剪，由陰唇外側(cè)皮下向腔穴作分離，鈍性撐開，形成皮下蒂通過的陰唇下隧道。兩側(cè)皮瓣通過隧道轉(zhuǎn)移至陰道造穴口，向下翻轉(zhuǎn)，使皮面朝內(nèi)、組織面朝外而便于縫合。

　　皮瓣設(shè)計(jì)

　　在兩側(cè)陰股溝，以溝為縱軸，平造穴口，向上設(shè)計(jì)一飛魚形皮瓣，長10-12cm、寬5-6cm，遠(yuǎn)端呈魚嘴狀，近端呈魚尾狀分叉遠(yuǎn)端形成長3-4cm去表皮的皮下蒂。

　　陰道形成

　　兩皮瓣邊緣相互對合，用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層，形成皮筒。檢查腔穴無活動(dòng)性出血，無紗布遺留，將皮筒自尿道下方作180度旋轉(zhuǎn)置入腔穴，組織面緊貼組織面，皮面朝向形成的陰道腔，皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、a"、b"4個(gè)三角形皮瓣與“X”切口形成的4個(gè)三角形皮瓣交錯(cuò)插入，用5-0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。

　　皮瓣制備

　　按設(shè)計(jì)線切開皮膚、皮下組織直達(dá)深筋膜下，從上端向蒂部分離形成皮瓣，再向下細(xì)心分離形成3-4cm皮下蒂，使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力旋轉(zhuǎn)，皮下蒂內(nèi)有會(huì)陰動(dòng)脈屬支血管、旋動(dòng)脈肌支皮動(dòng)脈以及股后皮神經(jīng)會(huì)陰支，為避免損傷，不需對這些血管神經(jīng)作精心解剖。

　　陰道固定

　　陰道內(nèi)用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫，陰道口縫合4針粗線，包裹式包扎，壓迫固定，使置于陰道內(nèi)的敷料不外脫。置放紗條時(shí)深達(dá)頂部，由內(nèi)向外填塞，使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過緊，以免影響皮瓣血供，以及防止術(shù)后陰道短縮變淺或狹窄。

　　濰坊博雅陰道成再造術(shù)后護(hù)理：

　　1、滯留導(dǎo)尿管7~10天，控制排便十天，術(shù)后飲食為少渣流食，給予腸蠕動(dòng)抑制劑如阿片酊，顛茄合劑等。術(shù)后八天后可給病人口服蜂蜜或其他緩瀉劑如中成藥：麻仁潤腸丸，幫助病人排解大便。

　　2、如術(shù)后有大小便污染敷料，必須及時(shí)更換。

　　3、全身給予抗生素5~7天。

　　4、佩帶模具3—6個(gè)月或直到婚前。