陰道再造術(shù)手術(shù)方式

陰道再造術(shù)手術(shù)方式：
 
(l)皮瓣設(shè)計(jì)： 在兩側(cè)陰股溝，以溝為縱軸，平造穴口，向上設(shè)計(jì)一飛魚形皮瓣，長(zhǎng)10-12cm、寬5-6cm，遠(yuǎn)端呈魚嘴狀，近端呈魚尾狀分叉遠(yuǎn)端形成長(zhǎng)3-4cm去表皮的皮下蒂。

(2)皮瓣制備： 按設(shè)計(jì)線切開(kāi)皮膚、皮下組織直達(dá)深筋膜下，從上端向蒂部分離形成皮瓣，再向下細(xì)心分離形成3-4cm皮下蒂，使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無(wú)張力旋轉(zhuǎn)，皮下蒂內(nèi)有會(huì)陰動(dòng)脈屬支血管、旋動(dòng)脈肌支皮動(dòng)脈以及股后皮神經(jīng)會(huì)陰支，為避免損傷，不需對(duì)這些血管神經(jīng)作精心解剖。

(3)皮瓣轉(zhuǎn)移： 用彎組織剪，由陰唇外側(cè)皮下向腔穴作分離，鈍性撐開(kāi)，形成皮下蒂通過(guò)的陰唇下隧道。兩側(cè)皮瓣通過(guò)隧道轉(zhuǎn)移至陰道造穴口，向下翻轉(zhuǎn)，使皮面朝內(nèi)、組織面朝外而便于縫合。

(4)陰道形成： 兩皮瓣邊緣相互對(duì)合，用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層，形成皮筒。檢查腔穴無(wú)活動(dòng)性出血，無(wú)紗布遺留，將皮筒自尿道下方作180度旋轉(zhuǎn)置入腔穴，組織面緊貼組織面，皮面朝向形成的陰道腔，皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、a"、b"4個(gè)三角形皮瓣與“X”切口形成的4個(gè)三角形皮瓣交錯(cuò)插入，用5-0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。

(5)陰道固定： 陰道內(nèi)用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫，陰道口縫合4針粗線，包裹式包扎，壓迫固定，使置于陰道內(nèi)的敷料不外脫。置放紗條時(shí)深達(dá)頂部，由內(nèi)向外填塞，使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過(guò)緊，以免影響皮瓣血供，以及防止術(shù)后陰道短縮變淺或狹窄。

(6)術(shù)畢處理： 皮瓣供區(qū)拉攏縫合，以0號(hào)絲線縫合皮下組織，3-0絲線縫合皮膚。陰道口兩側(cè)造穴腔內(nèi)及皮瓣供區(qū)各置橡皮條引流。檢查硅膠導(dǎo)尿管置放深度，一般在12cm，觀察排尿通暢后，用絲線縫合固定，接尿袋持續(xù)導(dǎo)尿。

陰道再造術(shù)手術(shù)后的特點(diǎn)：
　 這種手術(shù)方式接近生理陰道，不用帶陰道模具，術(shù)后一月即可性生活，陰道寬度和深度充裕，并且性生活時(shí)再造陰道具有分泌黏液和收縮功能。
　　此外，手術(shù)部位以外的部位不會(huì)受到不必要的操作干擾;盆腔內(nèi)環(huán)境保持了相對(duì)的穩(wěn)定。
因此，患者受到的創(chuàng)傷小、疤痕小，同時(shí)比較美觀。