
陰道再造術是指任何修復陰道結構缺陷、構造或者再造陰道的手術過程。當陰道成形術的目的是為了于人體內構造一個新的陰道時,它有時候也被叫做新陰道成形術(neovaginoplasty)。然而,外科醫(yī)生對為了構造新的陰道而進行的操作卻很少冠以該名稱。陰道再造術過程是怎么樣進行的?經(jīng)典整形咨詢中心采訪相關的專家。
陰道再造術過程有以下幾個步驟:
1、陰道再造術-皮瓣設計:
在兩側陰股溝,以溝為縱軸,平造穴口,向上設計一飛魚形皮瓣,長10-12cm、寬5-6cm,遠端呈魚嘴狀,近端呈魚尾狀分叉遠端形成長3-4cm去表皮的皮下蒂。
2、陰道再造術-皮瓣制備:
按設計線切開皮膚、皮下組織直達深筋膜下,從上端向蒂部分離形成皮瓣,再向下細心分離形成3-4cm皮下蒂,使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力旋轉,皮下蒂內有會陰動脈屬支血管、旋動脈肌支皮動脈以及股后皮神經(jīng)會陰支,為避免損傷,不需對這些血管神經(jīng)作精心解剖。
3、陰道再造術-皮瓣轉移:
用彎組織剪,由陰唇外側皮下向腔穴作分離,鈍性撐開,形成皮下蒂通過的陰唇下隧道。兩側皮瓣通過隧道轉移至陰道造穴口,向下翻轉,使皮面朝內、組織面朝外而便于縫合。
4、陰道再造術-陰道形成:
兩皮瓣邊緣相互對合,用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層,形成皮筒。檢查腔穴無活動性出血,無紗布遺留,將皮筒自尿道下方作180度旋轉置入腔穴,組織面緊貼組織面,皮面朝向形成的陰道腔,皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、a"、b"4個三角形皮瓣與"X"切口形成的4個三角形皮瓣交錯插入,用5-0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。
5、陰道再造術-陰道固定:
陰道內用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫,陰道口縫合4針粗線,包裹式包扎,壓迫固定,使置于陰道內的敷料不外脫。置放紗條時深達頂部,由內向外填塞,使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過緊,以免影響皮瓣血供,以及防止術后陰道短縮變淺或狹窄。
6、陰道再造術-術畢處理:
皮瓣供區(qū)拉攏縫合,以0號絲線縫合皮下組織,3-0絲線縫合皮膚。陰道口兩側造穴腔內及皮瓣供區(qū)各置橡皮條引流。檢查硅膠導尿管置放深度,一般在12cm,觀察排尿通暢后,用絲線縫合固定,接尿袋持續(xù)導尿。
陰道再造術過程需要的時間:
陰道再造術過程大概手術時間:四十分鐘至一個小時。術后一月即可性生活,陰道寬度和深度充裕,并且性生活時再造陰道具有分泌黏液和收縮功能。
一,陰道再造術:
陰道再造術正常陰道直徑2.5cm,長約8cm,在陰道四周有許多肌肉及韌帶,使其保持一定張力。在陰道內壁黏膜上,有許多皺襞。陰道松弛癥患者肌力減弱、韌帶松弛、黏膜皺襞減少,直接影響性生活諧調。
優(yōu)點:所造成的陰道松軟滑潤,比較適合生理要求。
缺點:需要進行較為復雜的腹部手術,術后易出現(xiàn)腹部手術的一系列并發(fā)癥,且分泌物比較多,所再造的陰道比較脆弱,在性生活時有時易破裂出血,和出現(xiàn)脫垂的后果。
二,帶血管蒂乙狀結腸移植陰道再造術:
優(yōu)點:較符合解剖生理特點,術后不需用內置物,正常性生活時,乙狀結腸即有興奮性,分泌粘液,蠕動增加,移植后外口略緊可增加雙方快感。
缺點:分泌物異味大,但勤洗外陰可避免。尚有少數(shù)患者性生活之初有陰道出血,需數(shù)月后才完全消失。
三,帶血管蒂回腸移植陰道再造術:
優(yōu)點:術后雙方性生活均滿足,有性快感;颊邿o出血、疼痛和其他不適感粘膜光滑、濕潤,富有彈性,分泌物呈粘液狀、乳白色、無臭味;啬c在腹腔的位置較乙狀結腸淺,腸段長可拉至腹外手術,手術操縱方便輕易,更適于推廣應用。
缺點:腹部手術瘢痕影響美觀,手術方法復雜,需開腹。
四,腹股溝島狀皮瓣:
將皮管經(jīng)隧道牽引致新形成的陰道腔穴中,從陰道外口牽出。皮管遠端創(chuàng)緣與陰道外口創(chuàng)緣相對縫合,保留縫線。新形成的陰道內用碘仿紗布充填,用保留縫線將陰道內的碘仿紗布包堆固定。供瓣區(qū)創(chuàng)面或拉攏縫合或用中厚植皮消滅創(chuàng)面。
優(yōu)點:陰部未留下任何手術瘢痕,且陰道內術后不會有陰毛生長。
缺點:手術操作較復雜,價格有點昂貴。
經(jīng)典整形咨詢中心小編對進行陰道再造術的點評:
為了保證手術的安全,在陰道再造術的時候,要檢查腔穴無活動性出血,無紗布遺留,將皮筒自尿道下方作180度旋轉置入腔穴,組織面緊貼組織面,皮面朝向形成的陰道腔,皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、a"、b"4個三角形皮瓣與“X”切口形成的4個三角形皮瓣交錯插入,用5-0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。小編在這里還是提醒各位愛美者,如果想進行陰道再造術一定要到正規(guī)的醫(yī)療美容醫(yī)院進行,這樣才能保證手術的效果及安全性。