
乳房再造是一個序列治療過程,術(shù)后常需多次修整方能達到形態(tài)對稱的較終目標(biāo),那乳房再造前需要做哪些心理準(zhǔn)備,如何修整的?
乳房再造前需要做哪些心理準(zhǔn)備?
乳房再造術(shù)前應(yīng)評估患者是否存在社會心理問題,是否對再造手術(shù)抱有不切實際的期望。
通過照片、視頻、動畫、宣傳冊以及病友交流等生動的方法對患者進行教育,讓患者更多地知曉乳房再造手術(shù)的意義和方法、患者獲益、風(fēng)險因素以及不確定因素,了解再造乳房在外形、質(zhì)地、感覺等方面與正常乳房的差別,建立合理的手術(shù)期望。
乳房再造術(shù)后要如何修整 ?
大小與形態(tài)修整:應(yīng)參照健側(cè)形態(tài)對再造乳房進行形態(tài)與大小的調(diào)整,所采取的措施包括自體脂肪注射移植、皮瓣修整、假體位置調(diào)整、脂肪抽吸、乳房下皺襞成形、瘢痕松解改形等。修整范圍可包含鎖骨下辱、側(cè)胸壁、腋窩及供區(qū)。
健側(cè)乳房修整:為了達到兩側(cè)乳房形態(tài)對稱的目的,常需要參照再造乳房形態(tài)對健側(cè)乳房進行修整。采用的方法應(yīng)視兩側(cè)乳房大小、形態(tài)與位置的差異而有所不同,包括:乳房縮小術(shù)、隆乳術(shù)、乳房上提術(shù)、自體脂肪移植術(shù)等。
乳頭乳暈再造:是乳房再造的較后一個步聚,也是乳房再造的點睛之筆,因此必須在再造乳房基本達到與對側(cè)對稱的前提下進行,否則有可能前功盡棄。乳頭的再造方法多采用局部皮瓣(如箭式皮瓣、雙葉皮瓣等),乳暈再造則多選擇文刺的方法進行。
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