
巨乳縮小術(shù)在手術(shù)的時(shí)候是做出了三個(gè)切口。一個(gè)切口環(huán)繞乳暈,另外一個(gè)切口從乳暈底部垂直向下,至乳房下皺褶,第3個(gè)切口沿著乳房皺褶的自然彎度。醫(yī)生切除過(guò)多的乳房組織、脂肪和皮膚后,將乳頭乳暈升至較位。乳暈因牽拉通常較大,須要縮小。將乳暈上方的皮膚拉下,圍繞乳暈縫合,重塑乳房。
1、巨乳縮小術(shù)術(shù)后麻醉護(hù)理,手術(shù)采用全麻或硬膜外麻醉,術(shù)后密切觀察病人生命體征的變化。平臥6小時(shí)后,根據(jù)引流切口的位置采取不同臥位。通常引流口開(kāi)在乳房皺襞的外下側(cè),采取低坡臥位,有利于引流和減輕縫合張力。限制過(guò)早活動(dòng)避免切口裂開(kāi)及血腫的發(fā)生。
2、局部固定,在乳頭和乳暈處用柔軟的無(wú)菌敷料覆蓋,其四周用無(wú)菌紗布?jí)|覆蓋,在敷料和紗布之上用彈性繃帶或胸帶以輕度壓力固定。其目的是幫助止血和避免死腔形成。部分病人會(huì)感到胸悶、心前區(qū)壓迫感、局部脹痛不適等。這些與手術(shù)后心腦血管并發(fā)癥一、相區(qū)別,尤其是中年以上病人,生命體征的監(jiān)測(cè)很重要。應(yīng)向病人耐心解釋?zhuān)m當(dāng)調(diào)節(jié)胸帶松緊度。
3、充分引流,巨乳縮小術(shù)術(shù)后充分引流是減少術(shù)后血腫的關(guān)鍵。用20毫升注射器,固定針?biāo)ㄖ?0毫升處,制成簡(jiǎn)單、輕便易于攜帶的負(fù)壓吸引器。采用低位負(fù)壓引流管的通常及足夠而穩(wěn)定的負(fù)壓狀態(tài),防止引流管被血塊堵塞或受到擠壓。傾倒前用止血鉗夾閉引流管末端,防止引流液或空氣反流。觀察引流量、顏色、性狀,一般術(shù)后當(dāng)日每側(cè)的引流量約為30ml,鮮紅色;次日約為20ml,暗紅色,引流管一般24-48小時(shí)拔除。如引流量過(guò)多,呈鮮紅色或病人主訴術(shù)區(qū)腫痛嚴(yán)重,則提示有血腫形成,應(yīng)囑病人平臥位,及時(shí)通知醫(yī)生,對(duì)癥處理。
4、巨乳縮小術(shù)術(shù)區(qū)觀察,注意觀察乳頭、乳暈的血運(yùn)及感覺(jué)。因乳頭及乳暈正常顏色較暗不易觀察,所以應(yīng)仔細(xì)觀察毛細(xì)血管反應(yīng)、皮溫及皮膚彈性。告訴患者術(shù)后輕微腫痛是正,F(xiàn)象,如果乳頭顏色發(fā)暗,疼痛劇烈,腫脹明顯應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。若無(wú)特殊情況第1次換藥在術(shù)后第3天,同時(shí)觀察雙側(cè)乳房是否對(duì)稱(chēng),外形是否滿(mǎn)意。如果效果滿(mǎn)意可一、繼續(xù)包扎固定。巨乳縮小術(shù)術(shù)后第6天間斷拆線,9-10天可將縫線完全拆除。
5、飲食指導(dǎo),術(shù)后需合理配置飲食,給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化吸收的食物,利于切口愈合。
6、康復(fù)護(hù)理,術(shù)后第3天鼓勵(lì)病人雙手抱枕挺胸直立靠墻,時(shí)間因個(gè)體的耐受程度而宜。7天拆線后指導(dǎo)病人做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),并行乳房按摩,2-3次/天,10min/次,其目的可促進(jìn)乳腺血運(yùn),加速腺體內(nèi)手術(shù)創(chuàng)傷組織盡早軟化吸收劑乳頭感覺(jué)的恢復(fù),預(yù)防瘢痕粘連,改變患者術(shù)前含胸的習(xí)慣。為保證術(shù)后病人的乳房外形,指導(dǎo)病人于拆線后,即時(shí)佩戴有鋼絲托的胸罩。
咨詢(xún)熱線
400-888-7710