
整形手術(shù)的切口選擇意味著整形手術(shù)的疤痕的存在部位,顴骨整形手術(shù)的切口一般選擇在頭皮以及口內(nèi),這樣有效的避免了顴骨整形手術(shù)疤痕的暴露。
顴骨整形手術(shù)切口選擇:
(1)顴骨整形手術(shù)經(jīng)口內(nèi)切口:貼上頜骨表面向后、上、外方行骨膜下剝離,注意保護(hù)眶下神經(jīng),暴露顴骨外表面。顴骨顳突根部上緣(即靠近顴額縫部)應(yīng)暴露清楚。繼而,在顴頜縫下緣部進(jìn)入顴骨內(nèi)表面骨膜下剝離直抵顴骨顳突根部上緣。
(2)顴骨整形手術(shù)切口經(jīng)頭皮切口:中部在帽狀腱膜深層,兩側(cè)在顳淺筋膜深層向下剝離掀起頭皮,至眶上緣上2.0cm處切開骨膜,行骨膜下剝離,在兩側(cè)切開顳深筋膜淺層,于其深面剝離。顯露眶緣,游離眶上神經(jīng)。在眶外側(cè)繼續(xù)向下做骨膜下剝離,暴露眶外緣、顴骨上緣及下緣。在顴骨內(nèi)表面剝離骨膜,暴露顴骨顳突根部?jī)?nèi)側(cè)面。
顴骨整形手術(shù)方式:
顴骨鑿削術(shù),一般適合于面部前外側(cè)突出的患者,常采用口內(nèi)切口,在骨膜下分離暴露顴骨,應(yīng)用特殊的器械將術(shù)前設(shè)計(jì)擬去除的顴骨部分鑿去削薄,從而縮小面部外輪廓,改善面型。這種手術(shù)最大的好處就是術(shù)后不留疤痕,天衣無縫,不留痕跡。
而顴骨三維截骨術(shù)的手術(shù)難度則大大增加,適合于顴弓突出的患者。除了口內(nèi)切口外,通常還要在發(fā)際內(nèi)隱蔽部位作輔助切口,或者單作頭皮內(nèi)冠狀切口,骨膜下分離暴露整個(gè)顴骨后,按照計(jì)算機(jī)三維模擬設(shè)計(jì)的需要截除特定大小的骨塊,再利用鈦釘?shù)忍厥獠牧蠈⒎蛛x的骨塊重新連接和塑形,這樣就能最大限度地改變整個(gè)面部輪廓和面型,甚至讓患者達(dá)到“脫胎換骨”的效果。