隱睪手術(shù)的效果和注意事項

　　隱睪癥指的是嬰兒出生2個月以后，雙側(cè)或單側(cè)睪丸沒有下降到陰囊內(nèi)的一種畸形狀態(tài)。隱睪癥分真性隱睪和假性隱睪兩種。假性隱睪是指在陰囊內(nèi)膜不到睪丸，但陰囊上方或腹股溝部可摸到睪丸；真性隱睪不但在陰囊內(nèi)摸不到睪丸，就是在陰囊上部或腹股溝處也摸不到睪丸，其位置過高，常位于腹腔內(nèi)。不論是真性、假性隱睪，還是雙側(cè)、單側(cè)隱睪，統(tǒng)稱為隱睪癥。

　　隱睪的治療主要有激素治療和手術(shù)治療兩種。兩種治療的適應(yīng)證應(yīng)根據(jù)隱睪的自然下降、退行性變、生育能力和治疔效果來考慮。

　　隱睪手術(shù)的效果：

　　單側(cè)或雙側(cè)隱睪在早期手術(shù)后均有助于改進精原細(xì)胞的發(fā)育，增加精原細(xì)胞的數(shù)量及青春期后的生精。青春期前手術(shù)在青春期后62%的患者有生育能力。未手術(shù)者僅有46%的生育能力，故治療越早效果最佳。

　　隱睪手術(shù)的注意事項：

　　1、男性出生后都要檢查有沒有隱睪，以讓小兒屈腿坐位檢查最為準(zhǔn)確。出生后如有隱睪，父母也不必焦慮，可以密切觀察，因為在1歲以內(nèi)隱睪自行下降的機會還很大。如果小兒到10月齡時隱睪還沒有下降到陰囊，就應(yīng)該開始內(nèi)分泌治療了。

　　2、對于青春期后才來治療的單側(cè)隱睪病人，考慮到對側(cè)正常睪丸產(chǎn)生的雄性激素足以維持男性正常生活，而隱睪已喪失生精能力且有惡變可能，應(yīng)行睪丸切除為妥。對于青春期后的雙側(cè)隱睪病人則應(yīng)視具體情況而定，但至少應(yīng)將一側(cè)睪丸固定在陰囊內(nèi)以維持雄性激素來源，如另一側(cè)睪丸難以用手術(shù)固定在陰囊內(nèi)，亦應(yīng)予切除。

　　3、凡是男性新生兒都必須檢查有無隱睪。小兒屈腿坐位檢查最為準(zhǔn)確。如果隱睪小兒的智力有低下的跡象，還要檢查是否患有相關(guān)遺傳和內(nèi)分泌異常的疾病。在1歲后可采用人絨毛膜促性腺激素治療。如果內(nèi)分泌治療無效，2周歲時可靠手術(shù)治療，游離送解精索，修復(fù)內(nèi)存的疝囊，將睪丸固定于陰囊內(nèi)。手術(shù)治療后應(yīng)隨訪，每年一次，直至青春期。

　　隱睪手術(shù)適應(yīng)癥：

　　包括由解剖學(xué)原因及其它原因引起的隱睪癥，如纖維索帶阻礙睪丸下降。此系嬰幼兒時期曾做腹股溝斜疝手術(shù)時，睪丸在下降途中無辜被粘連于腹股溝瘢痕處，手術(shù)的目的是把睪丸移進陰囊內(nèi)。由于陰囊能在嚴(yán)冷時收縮，天熱時松弛，能維持陰囊內(nèi)溫度的相對穩(wěn)定，所以有利于睪丸的生長發(fā)育。一般的家長都不了解隱睪手術(shù)的恰當(dāng)年齡，所以經(jīng)常延誤孩子。