鄭州鞍鼻畸形整復(fù)術(shù)、鼻頭雕塑整形術(shù)及全鼻再造隆鼻手術(shù)的介紹

　　一，鄭州鞍鼻畸形整復(fù)術(shù)

　　鞍鼻就是俗語(yǔ)所說(shuō)的塌鼻梁，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為鞍鼻是指：鼻梁鼻根部塌陷呈馬鞍狀畸形，故名，具體表現(xiàn)為鼻梁縮短鼻部和額部的角度大于130度；鼻梁塌陷鼻梁根部高度小于9．0毫米；鼻孔微翹，鼻部和唇的角度大于90度，鞍鼻一般為先天性的也可以由外傷感染、腫瘤侵犯等原因。

　　鄭州鞍鼻畸形整復(fù)術(shù)手術(shù)方式：

　　1. 切口過(guò)去多采用鼻內(nèi)切口，切開(kāi)一側(cè)中隔與鼻小柱之間的皮膚，再由此進(jìn)入鼻背皮下組織，但鼻內(nèi)切口除了可以在鼻外部少一個(gè)手術(shù)瘢痕外，要抬高鼻尖時(shí)就無(wú)法應(yīng)用很少有其他優(yōu)點(diǎn)，而鼻底部的切口實(shí)際上瘢痕并不顯著，在消毒方面或在手術(shù)操作方面都比較優(yōu)越，尤其對(duì)安裝“L”形模型，更為理想。常用鼻外切口有兩種：一種是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口；另一是自鼻小柱前端，沿鼻孔前緣作一“T”形切口，實(shí)際操作時(shí)可按需要采用。

　　2.用小剪刀自切口伸入鼻背部，邊剝邊剪，分離鼻骨與鼻背皮下組織之間的粘連，上至眉間，外至鼻背外側(cè)上頜骨處，必須使鼻部骨質(zhì)與皮下組織之間完全松弛。

　　3．如系梭形模型即可放入，觀(guān)察鼻部外形矯正情況，首先應(yīng)注意模型之基底部與鞍鼻骨質(zhì)凹陷之情況是否合適，按鼻尖時(shí)，模型之鼻根端是否會(huì)翹起，如基底不合適，模型易致扭曲，造成畸形，如過(guò)大或基底不合可作適當(dāng)修改；太小則更可換一較大的模型放入。

　　4．如采用形模型，應(yīng)在中隔小柱中間分開(kāi)直至鼻小柱底部，向下直達(dá)上頜骨鼻棘，如移植模型為自身軟骨，則應(yīng)分開(kāi)中隔粘膜，然后放入模型，如系軟性塑料模型，可將模型折小后放入，鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻內(nèi)后松開(kāi)，注意放入之模型雖然在鼻小柱內(nèi)有支柱，按壓鼻尖時(shí)模型之鼻根端不致翹起，但張力也不宜太大，否則可能阻礙鼻背皮膚血液供應(yīng)，引起壞死致模型穿出，特別是塑料模型，更易造成手術(shù)失敗，因此如張力過(guò)大，可將模型取出，修小至完全沒(méi)有張力而又比較適合為止。

　　5．如鼻外形矯正已經(jīng)滿(mǎn)意，即可將切口皮膚用絲線(xiàn)縫合，鼻背蓋少許紗布，用鼻背支架（可用齒科打樣膠或鋁片制成）及膠布固定鼻部外形不使變形。

　　二、鄭州鼻頭雕塑整形術(shù)

　　一個(gè)優(yōu)美的鼻尖，肉不能太厚，不能太圓，最好圓中帶尖，要作到這樣的標(biāo)準(zhǔn)光靠隆鼻是不夠的，否則只可能把鼻子愈作愈大，由小小肉肉鼻進(jìn)級(jí)成了蓮霧鼻，這個(gè)手術(shù)簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是要將多余的軟組織移除，但如何拿捏就得看操作者的，驗(yàn)與審美觀(guān)了，這個(gè)手術(shù)可以增加鼻型的秀氣，有的人本身鼻梁本就不塌，作了這個(gè)手術(shù)，有時(shí)不需再作隆鼻,相形之下，會(huì)顯得鼻梁更挺,另一種鼻頭雕塑的情況是非屬于鼻頭肥厚者，而是在鼻梁墊高之后，希望鼻頭更有型；這可以本身軟骨作為材料來(lái)加以雕塑而讓鼻尖更有型.

　　鄭州鼻頭雕塑整形術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備：

　　1. 手術(shù)前兩周內(nèi) 請(qǐng)勿服用含有阿司匹林類(lèi)的藥物 因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低；

　　2. 患有高血壓和糖尿病的患者 應(yīng)該在初診時(shí)詳實(shí)向醫(yī)生告知病情 以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案；

　　3. 手術(shù)前確定身體健康 無(wú)傳染性疾病或其他身體炎癥；

　　4. 術(shù)前不要化妝；

　　5. 女性要避開(kāi)月經(jīng)，哺乳周期；

　　6. 術(shù)前要洗澡 保持鼻部的清潔衛(wèi)生

　　三、鄭州全鼻再造隆鼻手術(shù)

　　鼻是人類(lèi)面容的標(biāo)志之一，也是人體的重要器官，具有許多重要功能，當(dāng)鼻受到外傷，感染或燒傷等導(dǎo)致鼻發(fā)生部分或全部缺損時(shí)，不僅有礙鼻的正常功能，且有損容貌，對(duì)人心理及社會(huì)活動(dòng)帶來(lái)不良影響。

　　鄭州全鼻再造隆鼻手術(shù)方式：

　　1、 將設(shè)計(jì)好的布片或塑料片鋪于前額正中，蒂部在鼻根兩眉之間，用甲紫畫(huà)出輪郭 其內(nèi)包含滑車(chē)上動(dòng)脈及眶上動(dòng)脈供血。

　　2、 沿畫(huà)線(xiàn)切開(kāi)皮膚深達(dá)帽狀腱膜，自骨膜上從遠(yuǎn)端向鼻根部分離，額肌包括在皮瓣內(nèi) 于皮瓣蒂部作1.5cm模切口，至真皮下，在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離，并與之相通，形成一真皮下隧道。

　　3、 沿中隔緣剖開(kāi)皮膚并外翻，與缺損上方皮瓣正中切開(kāi)，分別縫合，作為襯里，形成左右鼻孔，下端外側(cè)及中隔底部形成小創(chuàng)面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創(chuàng)面。

　　4、 全鼻成形，把前額皮瓣旋轉(zhuǎn)180°通過(guò)隧道置于鼻缺損部位，如張力過(guò)大，可適當(dāng)向下延長(zhǎng)蒂部?jī)蓚?cè)切口，達(dá)到無(wú)張力狀態(tài)。

　　5、 皮瓣分別折疊成形

　　6、 自一側(cè)開(kāi)始，從鼻翼、鼻小柱到另一側(cè) 行皮下縫合，分別縫合在鼻缺損下端兩外側(cè)創(chuàng)面上，鼻前庭創(chuàng)緣和襯里組織創(chuàng)緣相對(duì)縫合，最后皮膚作褥式縫合固定 縫線(xiàn)下墊碘仿紗條利于固定貼合；

　　7、 供皮區(qū)全厚皮片移植，打包加壓固定；

　　8、 硅膠管外包1～2層碘仿紗布，插入新形成的鼻孔內(nèi)，紗布卷分置鼻兩側(cè)，略高于鼻梁，加壓包扎。

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