上瞼下垂矯正最好要在學(xué)齡前

  瞼下垂的發(fā)生有很多原因，常見的為先天性上瞼下垂，主要的癥狀是上瞼不能上提，患兒常緊縮額肌，如皺額、聳肩來助提瞼，重者需仰頭視物，并且下垂超過瞳孔時(shí)，常可造成患眼弱視。
　　
　　若出現(xiàn)上瞼下垂，應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)治療。根據(jù)其發(fā)生的嚴(yán)重程度，矯正的時(shí)機(jī)也有所不同。如為重癥先天性上瞼下垂，上瞼緣遮蓋瞳孔1/2以上，為防止弱視發(fā)生，應(yīng)盡早手術(shù)；如為輕中度下垂，不影響兒童正常視覺發(fā)育，手術(shù)應(yīng)選擇在學(xué)齡前。
　　
　　由于上瞼下垂的原因及具體情況各異，所以到目前為止，還沒有一種能完全適合矯正所有上瞼下垂的手術(shù)方式。應(yīng)該注意的是，盡管采用適合于某種情況的術(shù)式，但因患者的個(gè)體差異及術(shù)者不同，術(shù)后效果也會(huì)有差異。然而在相同情況下采用不同術(shù)式有時(shí)也會(huì)得到同樣效果，所以在選擇手術(shù)方式時(shí)除應(yīng)遵循一般原則外，還應(yīng)結(jié)合術(shù)者本身的臨床經(jīng)驗(yàn)。
　　
　　目前，治療上瞼下垂的手術(shù)方法有以下4種，根據(jù)上瞼下垂嚴(yán)重程度進(jìn)行矯正。
　　
　　1、單純的上瞼皮膚松弛，原為重見者，應(yīng)以原有的重瞼皺襞線為基線，切除皺襞線上方的松弛皮膚。
　　
　　2、中老年或體質(zhì)較弱的、晨起上瞼常有水腫現(xiàn)象的手術(shù)者，如上瞼皮膚松弛嚴(yán)重，皮膚彈性差而原為單瞼，本人要求術(shù)后眼見形態(tài)自然，恢復(fù)快，則可以不做瞼板固定的重瞼術(shù)。
　　
　　3、上瞼皮膚松弛的單瞼受術(shù)者，可設(shè)計(jì)7~8mm高的皺襞線，切除松弛皮膚，一切操作步驟按照切開重瞼成形術(shù)。
　　
　　4、如有淚腺脫垂，應(yīng)將脫垂之淚腺?gòu)?fù)位到眶外上方淚腺窩內(nèi)，將淚腺包膜與眶骨骨膜固定1~2針。