
上瞼下垂面面觀是其由于提上瞼肌功能不全或喪失,或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起,遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。
1、檢查
正常人上瞼緣覆蓋角膜上緣的2mm,瞼裂平均寬度約為7.5mm。為了估測(cè)提上瞼肌的功能,可在抵消了額肌收縮力量的前提下,分別測(cè)定眼球極度向上,向下注視時(shí)的上瞼緣位置。正常人應(yīng)相差8mm以上。如前后相差不足4mm者,表示提上瞼肌功能嚴(yán)重不全。
2、治療
主要是防止視力減退和改善外貌,應(yīng)針對(duì)原因治療。先天性上瞼下垂應(yīng)早期手術(shù)矯正。尤其單側(cè)下垂遮擋瞳孔者更應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù),以防形成弱視。肌源性或麻痹性上瞼下垂可用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明,提高肌肉的活動(dòng)功能。久治無(wú)效時(shí)再慎重考慮手術(shù)。
1、增強(qiáng)上瞼提肌的力量,如縮短或徙前肌肉。
2、借助額肌或上直肌的牽引力量,開大瞼裂。可根據(jù)病情及各肌肉力量的情況選擇手術(shù)方式。
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