鞍鼻畸形整復(fù)需用到的材料與設(shè)備?

　　膨體聚四氟乙烯(Gore-TEX)、膨體聚乙烯(Medpor)、醫(yī)用固態(tài)硅膠等器材設(shè)備。

　　手術(shù)過程：1、切口過去多采用鼻內(nèi)切口，切開一側(cè)中隔與鼻小柱之間的皮膚，再由此進入鼻背皮下組織。但鼻內(nèi)切口除了可以在鼻外部少一個手術(shù)瘢痕外，要抬高鼻尖時就無法應(yīng)用很少有其他優(yōu)點，而鼻底部的切口實際上瘢痕并不顯著，在消毒方面或在手術(shù)操作方面都比較優(yōu)越，尤其對安裝“L”形模型，更為理想。常用鼻外切口有兩種。一種是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端，沿鼻孔前緣作一“T”形切口。實際操作時可按需要采用。

　　2、用小剪刀自切口伸入鼻背部，邊剝邊剪，分離鼻骨與鼻背皮下組織之間的粘連。上至眉間，外至鼻背外側(cè)上頜骨處，必須使鼻部骨質(zhì)與皮下組織之間完全松弛。

　　3、如系梭形模型即可放入，觀察鼻部外形矯正情況，首先應(yīng)注意模型之基底部與鞍鼻骨質(zhì)凹陷之情況是否合適，按鼻尖時，模型之鼻根端是否會翹起。如基底不合適，模型易致扭曲，造成畸形。如過大或基底不合可作適當修改;太小則更可換一較大的模型放入。

　　4、如采用“L”形模型，應(yīng)在中隔小柱中間分開直至鼻小柱底部，向下直達上頜骨鼻棘。如移植模型為自身軟骨，則應(yīng)分開中隔粘膜，然后放入模型。如系軟性塑料模型，可將模型折小后放入。鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻內(nèi)后松開。注意放入之模型雖然在鼻小柱內(nèi)有支柱，按壓鼻尖時模型之鼻根端不致翹起，但張力也不宜太大，否則可能阻礙鼻背皮膚血液供應(yīng)，引起壞死致模型穿出。特別是塑料模型，更易造成手術(shù)失敗。因此如張力過大，可將模型取出，修小至完全沒有張力而又比較適合為止。

　　5、如鼻外形矯正已經(jīng)滿意，即可將切口皮膚用絲線縫合。鼻背蓋少許紗布，用鼻背支架(可用齒科打樣膠或鋁片制成)及膠布固定鼻部外形不使變形。