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皮瓣移植術(shù)后要觀察四點

來源：[經(jīng)典咨詢中心網(wǎng)] 時間：2018-11-25 01:11:33 編輯：【wbs】

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由于皮瓣含有較多的皮下脂肪組織，除了可以用于修復(fù)面部疤痕切除后的皮膚缺損外，還具有保護深層組織的作用。通過皮瓣移植術(shù)，可以達到理想治療效果。

　　皮瓣是一具有血液供應(yīng)的皮膚

　　其附著的皮下脂肪組織所形成

　　在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移過程中

　　此相連的部分稱為蒂部

　　轉(zhuǎn)移到另一受區(qū)創(chuàng)面后

　　皮瓣移植術(shù)后要觀察四點

　　1、皮瓣顏色的觀察

　　皮瓣顏色是最容易觀察又是最可靠的客觀指標。觀察時應(yīng)注意避免干擾因素，如光線、皮膚消毒劑等的影響，將烤燈偏離或關(guān)掉，在自然光線下觀察皮瓣顏色，皮瓣上不涂碘伏等消毒劑。皮瓣色澤鮮紅表明血運良好；皮瓣顏色變淡或蒼白，應(yīng)懷疑動脈發(fā)生痙攣或栓塞；皮瓣顏色青紫或暗紅表示靜脈回流受阻。

　　2、毛細血管充盈試驗

　　用小指指腹或用棉簽輕壓皮瓣，正常情況下皮瓣受壓處蒼白，壓迫解除后皮色在1小時～2小時轉(zhuǎn)紅潤；若充盈反應(yīng)緩慢或消失，則動脈供血不足或停止；若充盈快，則靜脈危象的可能性大。

　　3、定時定位測量皮膚溫度

　　術(shù)后3天內(nèi)每小時測量皮瓣溫度并與健側(cè)對照，測量皮溫的部位要固定。第3天～第5天2h測量1次，第6天、第7天4天測量1次。如情況正常，7天后停止測量。如皮瓣出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，則應(yīng)每小時測量1次；如皮瓣溫度低于健側(cè)3℃以上并伴有色澤改變，常提示有血液循環(huán)障礙，需立即處理。

　　4、皮膚的腫脹程度

　　腫脹程度可根據(jù)皮紋來判斷，正常飽滿且富有彈性，可見皮紋，如張力過高，皮瓣皮紋消失，色澤青紫，腫脹發(fā)亮甚至皮下出現(xiàn)水皰。正常皮瓣術(shù)后可有輕度的炎性反應(yīng)，稍腫脹，為手術(shù)創(chuàng)傷所致，一般術(shù)后3天～7天逐漸消退；如觀察到皮瓣腫脹，應(yīng)查看敷料包扎是否過緊，皮瓣下是否有血腫壓迫，可間斷拆除針縫線，清除積血和血腫。

　　皮瓣移植術(shù)后4點注意事項

　　1、監(jiān)測生命體征至平穩(wěn)。

　　2、術(shù)后臥床7～10天，皮瓣處置于正確位置且不受壓為宜，供區(qū)肢體抬高20～30℃，以利于靜脈和淋巴回流，術(shù)后禁止吸煙、喝濃茶、咖啡等刺激性食物。

　　3、皮瓣處持續(xù)燈烤（60W），保持燈距為30～40cm，以防止局部溫度過低，導(dǎo)致血管痙攣及血栓形成。

　　4、皮瓣的血運觀察：包括：顏色、溫度、張力、毛細血管反應(yīng)時間、針刺或小刀口放血情況。發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)師進行處理。

　　皮瓣移植術(shù)后要觀察四點：為了確保皮瓣移植的手術(shù)效果和安全性，前提需要到一家正規(guī)整形醫(yī)院進行手術(shù)，才可保證達到理想治療目的。

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