皮瓣移植手術(shù)適應(yīng)癥

　　皮瓣是一具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移過(guò)程中，必須有一部分與本體(供皮瓣區(qū))相連，此相連的部分稱(chēng)為蒂部，以保持血液供應(yīng)，其他在面及深面均與本體分離，轉(zhuǎn)移到另一創(chuàng)面后(受皮瓣區(qū))，暫時(shí)仍由蒂部血運(yùn)供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長(zhǎng)入皮瓣，建立新的血運(yùn)后，再將蒂部切斷，始完成皮瓣轉(zhuǎn)移的全過(guò)程，故又名帶蒂皮瓣，但局部皮瓣或島狀皮瓣轉(zhuǎn)移后則不需要斷蒂。下面讓我們來(lái)看一下皮瓣移植手術(shù)適應(yīng)癥吧！

　　皮瓣移植手術(shù)適應(yīng)癥

　�。�、增強(qiáng)局部血運(yùn)

　　改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)如放射性潰瘍，褥瘡等，局部營(yíng)養(yǎng)貧乏，傷口很難愈合，通過(guò)皮瓣輸送血液，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，因而這種皮瓣最好是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣，且不需作斷蒂手術(shù)，這樣不僅可以保持修復(fù)區(qū)的良好血供，并可望有較好的感覺(jué)恢復(fù)。

　�。�、洞穿性缺損的修復(fù)

　　如面頰部洞穿性缺損，除制作襯里外亦常需要具有豐富血運(yùn)的皮瓣覆蓋。此外鼻梁、上腭等處的洞穿性缺損，陰道膀胱瘺或直腸瘺的修復(fù)亦須按照洞穿性缺損的治療原則施行手術(shù)，包括襯里組織和覆蓋組織兩部分。

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　　如鼻、唇、眼瞼、眉毛、耳、陰莖、手指的再造皆以皮瓣為基礎(chǔ)，再配合其他支持組織(如軟骨、骨、筋膜等)的移植。

　　４、修復(fù)創(chuàng)傷

　　修復(fù)有肌腱、骨、關(guān)節(jié)　、大血管、神經(jīng)干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷。對(duì)有深部組織(肌腱、大血管、神經(jīng))缺損或外露的創(chuàng)面，不穩(wěn)定疤痕緊貼骨面或合并有潰瘍的瘢痕，為了加強(qiáng)局部軟組織的厚度，或?yàn)楹笃谶M(jìn)行肌腱、神經(jīng)、骨、關(guān)節(jié)等組織的修復(fù)，都應(yīng)該施行皮瓣修復(fù)。

　　皮瓣移植優(yōu)勢(shì)

　　可修復(fù)大面積、深度疤痕皮瓣強(qiáng)大的生長(zhǎng)功能和良好的營(yíng)養(yǎng)輸送能力、可快速修復(fù)肌膚創(chuàng)傷組織，搭建新的肌膚框架，為修復(fù)大面積、深度創(chuàng)傷提供堅(jiān)實(shí)保證。皮膚富有光澤彈性皮瓣帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織，其收縮性、色素變異程度遠(yuǎn)較游離植皮小得多，這就保證了創(chuàng)傷面愈合后良好的彈性和光澤度。