耳輪缺損修復(fù)的手術(shù)過程是怎樣的?

　　1、直接縫合法：對外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可采用此法。方法是切開缺口邊緣作適當(dāng)輔助切口或切除部分組織，包括皮膚和軟骨，然后分層縫合。耳郭雖略有縮小但能保持較好的外形。若耳輪缺損稍大，占全耳輪1/3時，可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨，在耳后皮下與軟骨間進行分離，將兩側(cè)組織瓣推進靠攏直接縫合。

　　2、耳后皮瓣推進法：耳輪邊緣有薄而均勻、輕度缺損時，沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線，切開皮膚、皮下組織，于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣，將其前移于耳輪邊緣處，折疊形成新的耳輪，或沿耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開軟骨，使軟骨條折向前面形成新的耳輪。必要時可以一小軟骨條疊于耳輪緣，油紗卷前后塑形固定，供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復(fù)。

　　3、耳前或耳后舌狀皮瓣法：適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復(fù)。根據(jù)耳輪缺損的大小，在耳前或耳后設(shè)計蒂在上方的舌狀皮瓣，寬約2-3厘米，轉(zhuǎn)移至缺損區(qū)，供區(qū)直接縫合。對于缺損較大者，應(yīng)取耳甲腔軟骨條行耳軟骨緣軟骨重建，，而后用舌狀瓣覆蓋包埋。

　　4、皮管修復(fù)法：適用于單純耳輪全部缺損，并且耳郭軟骨缺損不多，耳甲、舟狀窩及耳垂保留完整者。根據(jù)缺損程度及局部組織情況，可在耳前、耳后、頸部、上臂內(nèi)側(cè)形成皮管。同時切除耳輪缺損處瘢痕組織，造成新的創(chuàng)面，展開皮管覆蓋創(chuàng)面。為使耳郭外觀修復(fù)后更為完美，常應(yīng)用細長皮管形成耳輪。