
唇裂修復(fù)手術(shù)的原則,對同時患有唇、腭裂的小兒,一般唇裂修復(fù)手術(shù)分兩次進行,腭裂在唇裂修復(fù)手術(shù)后3-6個月進行。若家長要求迫切,剛出生的患兒也可以進行唇裂修復(fù)術(shù),但效果并不比2個月后進行手術(shù)者優(yōu)越,而手術(shù)和麻醉的風(fēng)險以及護理的困難要大一些。不論唇裂或腭裂,在等待手術(shù)期間,家長要保證患兒的營養(yǎng)和正常發(fā)育,避免呼吸道感染,以使患兒在全身健康狀態(tài)下接受手術(shù)。若新生兒的裂隙很寬,或雙側(cè)唇裂者前頜高聳,家長最好盡早與醫(yī)院聯(lián)系,醫(yī)生可根據(jù)情況給予必要的指導(dǎo)或提前采取一定的措施以利于手術(shù)的進行。手術(shù)前醫(yī)生會向患兒家長說明手術(shù)的有關(guān)問題,包括手術(shù)和麻醉的方式、可能的危險和并發(fā)癥、注意事項等。
唇裂修復(fù)手術(shù)的原則是在裂口兩側(cè)切開,延長白唇轉(zhuǎn)移紅唇。按照設(shè)計的標志點,將兩側(cè)肌肉、皮膚和紅唇對位縫合達到正常的形態(tài)。術(shù)后早期切口會有些發(fā)紅,一般在半年后逐漸消退。在此期間可以外用一些藥物以抑制瘢痕增生。
腭裂手術(shù)時醫(yī)生在上腭的兩側(cè)作切口,游離后將軟組織向中間推移,分層縫合兩側(cè)的肌肉、粘膜和粘骨膜而重建上腭。腭裂手術(shù)的創(chuàng)傷比唇裂大,手術(shù)后疼痛和不適會影響患兒進食,應(yīng)設(shè)法補充高營養(yǎng)的流質(zhì),必要時給予靜脈補液。 本文來自上海玫瑰醫(yī)療美容醫(yī)院
首次唇、腭裂修復(fù)后還可能遺留一些問題,例如切口的瘢痕增生、鼻翼和鼻小柱畸形等,這些可在學(xué)齡前作進一步進行唇裂修復(fù)處理。為更好地提高腭裂患兒的語言功能,唇裂修復(fù)手術(shù)后2-3個月可開始進行語言訓(xùn)練。若因牙槽嵴裂隙發(fā)生牙齒扭曲或牙列不齊,可在5-6歲后進行牙齒正畸治療。為了修復(fù)牙槽嵴裂隙,使分離的上頜骨愈合在一起,最好的辦法是進行牙槽嵴植骨手術(shù)。牙槽嵴裂植骨修復(fù)術(shù)是唇腭裂序列治療的一部分。