
唇腭裂患兒有吸吮困難,有的容易發(fā)生上呼吸道感染,有些還容易罹患耳朵的疾病。由于容貌的缺陷、發(fā)音的障礙,隨著年齡增長,這些孩子往往出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題,所以患有唇腭裂必須盡早治療。
唇腭裂修復(fù)手術(shù)什么時候做好?
臨床上的唇腭裂治療并不簡簡單單是唇腭裂整形修復(fù)手術(shù),其實是一項序列性治療,需要由包括整形外科醫(yī)生在內(nèi)的多學(xué)科醫(yī)師參與, 是一個團(tuán)隊互相協(xié)作、分步驟進(jìn)行的過程,需要經(jīng)過多次的序列手術(shù)治療才能達(dá)到預(yù)期效果。
唇腭裂寶寶出生后,家長可以根據(jù)患兒情況參考以下治療計劃進(jìn)行:
單側(cè)唇裂在3-6個月且體重>5kg,可進(jìn)行次唇裂修復(fù)手術(shù); 若是雙側(cè)唇裂,手術(shù)時間應(yīng)推遲至出生后6個月。
單純的腭裂一般在6個月-2歲左右完成,此時患兒已開始學(xué)說話,應(yīng)在這之前及時手術(shù),術(shù)后需要配合語言訓(xùn)練,這對日后發(fā)音說話至關(guān)重要。
唇裂腭裂同時存在應(yīng)分開手術(shù),在唇裂手術(shù)后6個月就可以進(jìn)行腭裂修復(fù)。
根據(jù)患兒發(fā)音的情況,2.5歲左右就可以開始語言治療。
術(shù)后繼發(fā)唇鼻等軟組織畸形,原則上需要成年以后修復(fù),若軟組織畸形嚴(yán)重者可在學(xué)齡前先進(jìn)行一次修復(fù)。
牙齒排列不齊、牙槽嵴裂的患者可在9歲左右進(jìn)行。
存在上頜骨發(fā)育不良的患者可在低齡期(3~16歲)通過自動持續(xù)經(jīng)縫牽引成骨技術(shù)矯正,避免將畸形帶到年長或成年期;若早期沒有及時矯正,后期需要通過截骨手術(shù)改善。
可見,唇腭裂的治療通常要貫穿患兒的整個生長發(fā)育期。因此,家長將面臨一個長期、不間斷的治療護(hù)理過程,切記不能出現(xiàn)急躁心理。
如果錯過了較佳的治療時間,成年后還能治嗎?
成年后也可以進(jìn)行唇腭裂修復(fù)手術(shù),但因錯過了較佳手術(shù)時間,各方面都不如兒童時期恢復(fù)的好,尤其多年形成的錯誤發(fā)音習(xí)慣,后期需要長時間正確的發(fā)音練習(xí);此外,因長期自身缺陷引發(fā)的自卑、自閉等心理問題還需進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)。
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