
大腳骨畸形矯正手術(shù)主要是治療足拇外翻是一種常見的向足的外側(cè)過度傾斜、第一趾骨各內(nèi)收的前足畸形。產(chǎn)生這一畸形病原的其病因主要有:
(1)遺傳因素
(2)長久站立或行走過久、負(fù)重過度
(3)經(jīng)常穿尖頭鞋或高跟鞋。
臨床表現(xiàn)主要為足拇趾外翻畸形、疼痛和足拇囊炎,足底胼胝形成。病人常合并有扁平足。 本病好發(fā)于成年人,有遺傳因素者,青年時(shí)即可發(fā)生,老年時(shí)常加重,女多于男,雙側(cè)多見,國外發(fā)病率高于國內(nèi)。本病重在預(yù)防,非手術(shù)療法和手術(shù)療法,均可取得較好的療效。因此,作好預(yù)防工作十分重要。
大腳骨畸形癥狀:
1、足拇趾外翻畸形,局部疼痛、影響行走,出現(xiàn)囊炎,局部可潰爛、感染。
2、足拇趾外翻、旋轉(zhuǎn)畸形。第二趾朝背面擠出,形成錘狀趾。前足變寬。
3、第二、三跖骨頭跖面皮膚因負(fù)重加大,形成胼胝。
4、第一跖趾關(guān)節(jié)突出部皮膚增厚,甚至紅腫產(chǎn)生足拇囊炎。
拇外翻時(shí)腳部疼痛輕重與畸形程度并不成比例,有時(shí)腳拇指畸形嚴(yán)重,疼痛卻不明顯。但大多數(shù)畸形嚴(yán)重的患者,都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。
拇外翻疼痛主要是因?yàn)轷殴穷^的突出部分,長期受鞋幫的擠壓、摩擦,使得局部皮膚增厚、骨質(zhì)增生,并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊、滑囊炎,引起紅腫、疼痛。另外,第二腳趾向腳背方向突起,經(jīng)常摩擦出現(xiàn)雞眼等問題,也會(huì)引起疼痛。
大腳骨畸形診斷:
1、患者常合并有平足癥,部分有家族史或長久站立工作或經(jīng)常穿尖頭鞋史。
2、足拇趾外翻、旋轉(zhuǎn)畸形,局部疼痛,行走困難。
3、第二趾錘狀趾,第二、三跖骨頭跖面形成胼胝,第一跖趾關(guān)節(jié)突出部形成足拇囊炎。
4、X線攝片術(shù):(1)第一、二跖骨夾角大于10度以上(2)各跖骨頭張開,第一跖骨頭跖面的子骨向外移位(3)第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)附近處可有骨贅形成,嚴(yán)重者可產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎(4)足拇的跖趾關(guān)節(jié)輕度脫位。
大腳骨手術(shù)療法:
適用于疼痛嚴(yán)重或畸形嚴(yán)重者。術(shù)式:切斷足拇收肌,并將其移植到第一跖骨頸外側(cè)除外側(cè)子骨 除滑囊及骨贅,重疊縫合內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊,使其緊縮,以矯正跖骨內(nèi)翻除術(shù)(Kellers手術(shù)):適用于骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重者。
已經(jīng)定形的大腳骨只能通過手術(shù)治療,以矯正畸形和緩解疼痛。大腳骨畸形矯正手術(shù)主要是治療足拇外翻是一種常見的向足的外側(cè)過度傾斜、第一趾骨各內(nèi)收的前足畸形。產(chǎn)生這一畸形病原的其病因主要有:有一定的復(fù)雜性,不同的病理階段、不同的病理表現(xiàn),應(yīng)采用不同的矯形方法。 與以往傳統(tǒng)的手術(shù)方法不同,成形外科不需要大切口和內(nèi)固定手術(shù),用微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合整形外科技術(shù)治療拇外翻,通過使用獨(dú)特的微動(dòng)力鉆截工具和小切口(5mm-8mm)技術(shù),在第一跖趾關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)去除增生骨贅,并在關(guān)節(jié)囊內(nèi)完成跖骨頭部截骨移位和固定,矯正中重度拇外翻足的跖骨內(nèi)翻畸形,一次性完成拇外翻矯正,手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、治療效果好,手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,無痛苦,術(shù)后即刻可下地行走,恢復(fù)時(shí)間短。