攣縮疤痕是什么？該怎樣治療？

　　攣縮疤痕是一種很令人頭疼的疤痕，它不僅看上去十分的難看，而且還會影響這個人的身體健康，所以，治療攣縮疤痕是十分必要的，下面請看專家是怎么說的!

　　專家介紹說，攣縮疤痕是以所引起的功能障礙特征而命名的疤痕。主要由于皮膚缺損面積較大的開放性創面，經肉芽形成、創緣的向心性收縮、上皮再生覆蓋等步驟而形成的疤痕;也可由于不恰當的手術切口或某些部位皮膚特定走向的裂傷直接縫合后形成的疤痕發展而成。由攣縮疤痕所引起的功能障礙和形態改變，稱為疤痕攣縮畸形，簡稱疤痕攣縮。

　　有皮膚缺損的攣縮疤痕的生成，始于創緣的向心性移縮，其過程據某些研究認為主要為從創緣基底的成纖維細胞(或干細胞)分化而成的成肌細胞所起的作用.成肌細胞是高度分化的成纖維細胞，胞質中不僅含有豐富的內質網，能產生膠原，并有甚多成柬的微絲;具有平滑肌細胞的特征和同樣的收縮性能。肉芽組織的組成成分中，成肌纖維細胞至少占30%。在創面愈合過程中，成肌細胞與成纖維細胞聯結而成的合胞體，使創緣皮膚與創面基底的組織相連接，其收縮使創緣帶動四周正常皮膚星向心性收縮，因而創面日益縮小。創面愈合后，并有大量膠原纖維沉積的疤痕組織的繼續收縮，遂形成攣縮疤痕。不恰當的手術切口或某些部位皮膚特定走向的裂傷直接縫合后攣縮疤痕的生成，則完全由于創口疤痕組織膠原纖維的沉積和收縮所致。

　　在攣縮疤痕形成的過程中，隨著創面創緣的向心性收縮，或直線縫合創口的短縮，創面四周或創口兩端的外圍皮膚也被牽拉帶動而向創面或創口的中心移動。在皮面寬闊的軀干部位，代償能力強，形成攣縮疤痕后，如不超出代償能力的限度，可能經過逐漸的調整適應，雖引起一定程度的癜痕攣縮畸形，但常不致出現嚴重的功能障礙.而在器官聚集的面部和皮面較軀干狹窄的四肢、頸部等部位，則代償能力有限。無論有皮膚缺損的創面，還是沒有皮膚缺損例如在面部與眼瞼緣、口唇緣相垂直，或在四肢關節屈側、伸側與關節面相垂直，或在頸前縱向的不恰當手術切口和皮膚組織的深度裂傷等的直接縫合創口，都將導致程度不等的疤痕攣縮畸形及其伴隨的功能障礙。特別是在四肢，如未能及時治療，久而久之，還可引起深部組織如肌腱、神經、血管等的短縮或移位，骨關節的變形脫位等一系列繼發改變。如攣縮疤痕發生在兒童期，治療延誤，還可造成發育障礙。這些都進一步加重形態和功能損毀的程度，增加治療的復雜性，并影響手術的最終效果。

　　攣縮疤痕的預防勝于治療。凡有較大面積皮膚缺損的創面，都應及時行皮膚移植術修復，以阻止創緣的向心性收縮，促進創面的愈合，減少疤痕組織的形成。遵循整形外科手術的基本原則，選擇適當的手術切口，以z成形術即時改變創口的直線垂直方向縫合.此外，嚴格的無菌無創技術操作，防止感染，減少組織損傷，也都是預防發生疤痕攣縮或減輕攣縮程度所不可忽視的措施。