牙齒變黑的原因是什么?該怎么美白？

　　牙齒變黑的原因主要有:外源性和內(nèi)源性兩種，其次還有其他的因素。

　　外源性著色：1)表面的外源性著色：一般情況下來自于咖啡、茶、煙草等，使色素分子只存在于釉質(zhì)表面的蛋白質(zhì)層內(nèi)，通過機械的方法可以去除干凈。2)穿透的外源性著色：色素分子通過牙釉質(zhì)基質(zhì)中的許多顯微隙和小孔，進(jìn)入牙釉質(zhì)內(nèi)部，引起牙齒變色.這種變色無法用機械方法去除，只能用化學(xué)方法清除.化療病人常出現(xiàn)藥物引起的牙齒著色。

　　內(nèi)源性著色：內(nèi)源性著色是指牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的發(fā)育過程中在基質(zhì)中混合了帶色素的有機物大分子而引起的著色。

　　1)與藥物有關(guān)的變色(如四環(huán)素牙)：四環(huán)素分子與釉質(zhì)基質(zhì)中的鈣發(fā)生螯合作用，形成四環(huán)素正磷酸鹽，經(jīng)曝光照射后變色.照射時間越長，顏色越深。

　　2)與礦化有關(guān)的變色(如氟斑牙)：長期報入超過1～2ppm的氟會使發(fā)育中的釉基質(zhì)鈣化發(fā)生障礙，出現(xiàn)礦化不全的多孔狀區(qū)域和過度硫化區(qū)域，臨床上表現(xiàn)為棕色或白色的條紋。

　　3)全身性因素的變色：全身性疾病或遺傳病可引起釉質(zhì)發(fā)育不全，表現(xiàn)為釉質(zhì)帶狀缺損和斑點狀缺損.嬰兒期黃疸會使牙本質(zhì)變成蘭綠色或褐色，血液病時血細(xì)胞破壞會使牙齒變褐色。

　　外傷:牙齒受到碰撞后可引起髓室內(nèi)出血，含鐵血黃素沉積在牙本質(zhì)小管，使牙齒變成暗灰色.這樣的牙齒往往還有活力，但有些則發(fā)生壞死，需做根管治療。