切開重瞼成形術(shù)手術(shù)方法有哪些?

　　重瞼手術(shù)方法在臨床上應(yīng)用較多的有埋線法、縫扎法和切開法。前兩種因不能切除皮膚，對于上瞼皮膚松弛者往往不適用，切開法原則上適合所有重瞼受術(shù)者，但閉眼時切口線不規(guī)整或有輕微瘢痕需較長時間修復(fù)，往往令求美者不甚滿意。應(yīng)用近上瞼緣切開重瞼成形術(shù)取得滿意效果，下面我們一起來看看吧。

　　切開重瞼成形術(shù)手術(shù)方法

　　1.術(shù)前設(shè)計(如上圖) ：① a 線：受術(shù)者輕微閉眼，依據(jù)受術(shù)者對重瞼要求及自身條件設(shè)計重瞼弧線，再用一探針在設(shè)計線處向上挑起皮膚，囑受術(shù)者睜眼，形成上瞼皺褶，可讓受術(shù)者持鏡觀看重瞼是否滿意后，甲紫畫線標(biāo)記;② b 線：近上瞼緣距睫毛根部2mm處設(shè)計切口線，至外毗處沿眼角皺褶設(shè)計稍向外上方延長切線，長約5mm ，外延線可依據(jù)上瞼皮膚松弛程度做適當(dāng)調(diào)整，一般不超過1.0cm 。

　　2.切開重瞼成形手術(shù)操作：本組所有受術(shù)者均采用局部浸潤麻醉下進行，用6-0 尼龍線沿標(biāo)記重瞼線(a 線)做經(jīng)皮膚懸掛瞼板上緣的標(biāo)記縫線，沿上瞼緣(b 線)切開皮膚，向上分離至瞼板上緣標(biāo)記縫線處，剪除部分瞼板前輪匝肌及結(jié)締組織，對眶隔脂肪突出者，剪開眶隔，去除自然廟出的眶隔脂肪，徹底止血。對上瞼皮膚松弛者，向下牽拉上瞼皮膚覆蓋瞼緣，先剪除外上方三角形皮膚，后去除超出瞼緣部分的多余上瞼皮膚。7-0 尼龍線分中、內(nèi)、外三處將上瞼皮膚真皮層與瞼板上緣腿膜縫合固定，囑受術(shù)者睜眼，觀察重瞼形態(tài)滿意后，7-0 尼龍線連續(xù)縫合上瞼切口。

　　3.切開重瞼成形術(shù)后處置：紗布塊固定24h ，術(shù)后第1天來院換藥后暴露，口服廣譜抗生素3天預(yù)防感染，術(shù)后第5天拆線。要求受術(shù)者術(shù)后第1 、3 、6 個月來院復(fù)查。術(shù)后拆線時稍腫脹，切口瘢痕隱蔽，重瞼形態(tài)滿意，1個月后腫脹消退，切口瘢痕不明顯，術(shù)后3個月切口瘢痕不明顯，6個月重瞼線條固定流暢。受術(shù)者對近期及遠(yuǎn)期效果均表示滿意。

　　切開重瞼成形術(shù)優(yōu)點顯而易見：

　　① 切口符合美容外科隱蔽和皮紋原則，睫毛根部可有效遮蓋術(shù)口痕跡，術(shù)后早期痕跡明顯時尚可用眼線遮蓋，而重瞼處卻可形成無瘢痕的自然皺褶：

　�、� 吸取了埋線法和切開法兩種術(shù)式重瞼處無切痕和可糾正上瞼皮膚松弛的優(yōu)點，適應(yīng)證更廣泛：

　�、� 對于50 歲以上或上瞼皮膚松弛過度的受術(shù)者筆者同張輝等提出的“瞼緣上切口者優(yōu)勢在于切痕隱蔽、手術(shù)創(chuàng)傷小、腫脹輕’看法一致, 因受切口長度的限制，建議先行眉提升術(shù)再行近瞼緣切開重瞼術(shù)。此術(shù)式手術(shù)難點在于縫合固定真皮于瞼板時使雙側(cè)重瞼線圓滑弧度對稱良好，初學(xué)者不易掌握：有鑒于此，筆者受埋線法的啟發(fā)，采用沿重瞼線預(yù)置標(biāo)記縫線的方法，依據(jù)預(yù)置縫線的高度分離上瞼皮膚及固定真皮和瞼板前筋膜，獲得了滿意效果，初學(xué)者也易于掌握。有此可見，此術(shù)式是值得臨床推廣的一種切開重瞼新術(shù)式。

　　其他重瞼成形術(shù)的方法介紹

　　切開重瞼成形術(shù)是一種不錯的重瞼成形方法，另外，埋線法，韓式微創(chuàng)法也是不錯的重瞼成形的方法。