
缺損小于或達全耳輪長度1/3時可沿耳輪溝切開缺損兩側(cè)的皮膚和軟骨,在耳后皮下剝離,楔形切除部分耳舟將兩側(cè)皮瓣推進直接拉攏縫合或以此法縮小缺損范圍后取對側(cè)耳輪耳舟復(fù)合組織片移植。
也可按小耳畸形修復(fù)原則,以顳筋膜瓣覆蓋軟骨支架外植皮一次成形或耳后埋植擴張器擴伸皮瓣修復(fù)缺損。
耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉(zhuǎn)至缺損緣作"鑲邊"修復(fù)。耳垂部分缺損可作V形切開行直接拉攏縫合。
全部缺損可在乳突部作一自行折疊皮瓣再造耳垂,設(shè)計時應(yīng)較原耳垂稍大,必要時可將皮瓣遲延。耳垂形態(tài)待二期修復(fù)。
耳垂畸形雖然不很醒目,并常可利用頭發(fā)加以遮蓋,但在一定程度制約了發(fā)型的選擇,尤其對男性短發(fā)者,還是會影響美觀。
實際上大部分的耳垂畸形都可以通過手術(shù)矯正達到相對美觀的外形。
先天性耳垂過尖、過大、過小、耳垂粘連等畸形,一般可通過局部修整或皮瓣成形手術(shù)糾正,大部分切口都在耳垂上,有些可能在耳垂下方或后面另加輔助切口。
需要注意的是,耳垂是瘢痕疙瘩好發(fā)的部位,如果是瘢痕體質(zhì),則應(yīng)避免耳垂手術(shù)或術(shù)后采用藥物放射等方法預(yù)防瘢痕增生。
后天性耳垂畸形多由外傷引起,耳垂裂傷的修復(fù)必需根據(jù)外傷的走形、深度、組織缺損程度及是否保留原耳孔進行仔細設(shè)計,必要時對耳輪等組織進行整復(fù),才能使縫合后的耳垂保持完整和美觀。