唇腭裂修復(fù)手術(shù)是如何完成的?

　　唇腭裂修復(fù)手術(shù)首先要做好定點(diǎn)，確定上唇表面解剖基本點(diǎn)。常用的基本點(diǎn)有7個：

　　點(diǎn)1在健側(cè)唇峰；

　　點(diǎn)2在人中最低點(diǎn)；

　　點(diǎn)3在患側(cè)唇峰，1～2=2～3；

　　點(diǎn)4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點(diǎn)4到鼻小柱緣與點(diǎn)6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度；

　　點(diǎn)5在健側(cè)鼻孔中點(diǎn)；

　　點(diǎn)7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除了上述基本點(diǎn)外，根據(jù)不同的唇腭裂修復(fù)方法，還需要增加定點(diǎn)來進(jìn)行不同的修復(fù)手術(shù)。

　　其次就是需要進(jìn)行分離了，先在兩側(cè)唇紅各作一縫線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離。而病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，看情況，有時需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。最后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液用小紗布堵塞，壓迫止血。要是列西安叫窄，可不比分離這平面。

　　然后再進(jìn)行切開，先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點(diǎn)劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復(fù)唇珠。

　　最后就是縫合了，按設(shè)計切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0～5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。最后作z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，最后切除多余的組織。