
石家莊星源唇裂修復手術步驟
石家莊星源唇裂修復步驟1.定點
確定上唇的表面解剖基本點.常用基本點有7個.點1在健側唇峰,點2在人中最低點,點3在患側唇峰.1-2=2-3、點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結上.點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內緣之和即是健側鼻孔寬度,點5在健側鼻孔中點,點7在患側唇紅的由厚變薄處.除上述基本點外.根據(jù)不同的修復方法.尚需增加定點方可進行不同的修復.
石家莊星源唇裂修復步驟2.分離
如鼻基底裂隙較寬.縫合時張力大.應先行分離牙槽溝.達到減張的目的.先于兩側唇紅各作一縫線牽引.翻開唇部.再在牙槽溝部略偏唇側作粘膜切開.用刀柄緊貼骨膜向上分離,病側的分離范圍要大側.有時需延伸分離至鼻翼基底部.使面頰部的軟組織充分松動.使其縫合后無張力.然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞.壓迫止血.如果裂隙較窄.可不必分離達此平面.
石家莊星源唇裂修復步驟3.切開
先在裂隙兩側上唇各用一唇夾壓迫止血.然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開.保存粘膜比皮膚略多些.再將皮膚.肌肉.粘膜各層作分離.保存切開的紅唇部.以便修復唇珠.
石家莊星源唇裂修復步驟4.肌肉層的分離與縫合
分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來.然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷.并將其分成2-3個三角形的肌肉瓣.然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合.先將外側上部三角瓣縫合在鼻小柱根部.下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復位.
石家莊星源唇裂修復步驟5.縫合
按設計切口.先縫合粘膜.縫結打在口腔側.再交叉縫合肌層.自上而下.然后用3-0-5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚.最后作Z形唇紅縫合.幸免由于直線縫合引起淺的唇紅裂.將薄側唇紅的移行部切開.再將唇側唇紅形成三角瓣嵌入.以增加薄側唇紅的厚度.使上唇厚度均勻對稱.最后切除多余的組織.