
由于唇腭裂不僅影響患兒的容貌,還影響發(fā)音、吞咽和吮奶等。因此,患兒急需接受多次手術(shù)來補(bǔ)救這種先天缺陷。唇腭裂治療問題,人們所認(rèn)為的只要開刀把裂的地方補(bǔ)起來就行了,唇腭裂的治療是由多個(gè)學(xué)科的專家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、語音治療科等)共同協(xié)作,制定出適合每個(gè)不同患者的治療計(jì)劃及具體實(shí)施時(shí)間表,這就是綜合序列治療。
一般來說,整個(gè)治療分為5個(gè)階段:
第一,手術(shù)前處置。唇腭裂患兒的出生對父母來說無疑是嚴(yán)重打擊,這就更需要為他們付出更多的愛心。醫(yī)生要對患兒進(jìn)行登記,以便以后進(jìn)行長期隨訪。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對患兒進(jìn)行全面體檢,并解答有關(guān)問題,指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法,告知患兒親屬在整個(gè)唇腭裂序列治療過程中的注意事項(xiàng)。
第二,唇裂修復(fù)手術(shù)。一般單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)在患兒3~6個(gè)月進(jìn)行,而雙側(cè)唇裂手術(shù)多在6~12個(gè)月左右進(jìn)行。
第三,腭裂修復(fù)手術(shù)。大多選擇在患兒12~18個(gè)月時(shí)進(jìn)行。
第四,手術(shù)后處置。雖然這時(shí)腭部的裂隙已補(bǔ)好,但可能患兒的發(fā)音還帶有濃重的鼻音,術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況,并早期進(jìn)行語音訓(xùn)練,若發(fā)音仍未明顯改善,到4~5歲左右可考慮作二次咽成形術(shù)。唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況,可進(jìn)行牙齒的正畸治療。
第五,頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。對于嚴(yán)重唇腭裂患者,9~11歲是進(jìn)行牙床裂植骨修復(fù)的理想年齡。另外,由于手術(shù)很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發(fā)畸形,應(yīng)在患兒生長發(fā)育完成后(男性17-18歲,女性15歲)進(jìn)行二次整復(fù)手術(shù)。