唇裂修復(fù)術(shù)的手術(shù)基本過(guò)程有哪些

　　唇裂是一種先天性畸形，俗稱兔唇，主要表現(xiàn)為患兒出生后即可發(fā)現(xiàn)唇部有一裂隙。這種畸形的發(fā)生往往與遺傳、孕婦再早期患病或用藥有關(guān)。根據(jù)裂隙的大小程度可分為I度，II度，III度，裂隙僅位于紅唇者為I度，裂隙到達(dá)白唇但未到鼻孔基底為II度，裂隙貫穿白唇和紅唇者為III度，常伴有齒槽嵴裂。

　　唇裂修復(fù)術(shù)的手術(shù)基本過(guò)程為定點(diǎn)設(shè)計(jì)、切開和縫合。唇裂修復(fù)術(shù)的手術(shù)基本過(guò)程如下：

　　1、先找出唇紅緣的點(diǎn)：

　　在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中最低點(diǎn)C，然后按CB=CD，定出B點(diǎn)。在患側(cè)唇紅緣最厚處定B′點(diǎn)。手術(shù)時(shí)最后將B、B′兩點(diǎn)對(duì)縫，即形成患側(cè)之唇峰點(diǎn)。

　　2、測(cè)量?jī)蓚�(gè)基本數(shù)據(jù)：

　　自鼻翼根部至鼻小柱根部，分別測(cè)量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點(diǎn)至D點(diǎn)測(cè)出h，為正常唇高，亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。

　　3、定出其他各點(diǎn)，劃線：

　　在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點(diǎn)A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X，使AA′兩點(diǎn)相縫合后，兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y，此為患側(cè)需增加的唇高。于B點(diǎn)，作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑，B′作圓心y（需增加的唇高）作半徑，分別作弧而交于B″（最好B′B″近于與唇紅緣垂直）。又以B′B″兩點(diǎn)分別作圓心，以BE作半徑，作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線（注意不要?jiǎng)澇鯞′B″線，此處不作切口）。校正各點(diǎn)后，以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi)，劃出線，以碘酒固定。

　　4、切開、縫合：

　　手術(shù)時(shí)要求細(xì)致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開準(zhǔn)確、縫合整齊。切開時(shí)先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇，以減少出血。依次按設(shè)計(jì)線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后，健側(cè)上唇即可下降，在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對(duì)。依次分層縫合。修整紅唇，根據(jù)情況采用嵌入或Z形對(duì)偶三角瓣法，以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以后進(jìn)行根治性鼻畸形矯治術(shù)。

　　完全唇裂之裂隙較寬，張力較大，需在前庭溝處切開，作潛行分離，以利組織就位縫合。

　　唇裂修復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備：

　　唇裂修補(bǔ)手術(shù)的對(duì)象是嬰兒，唇裂修復(fù)術(shù)中固然出血未幾，但仍應(yīng)予以高度重視。手術(shù)前嬰兒必需處于體重增加過(guò)程中，體重超過(guò)5kg；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白都必需在正常范圍內(nèi)，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10/L時(shí)，必需查明原因，并給于是當(dāng)治療，帶恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)；嬰兒的出、凝血時(shí)間亦應(yīng)正常。此外還應(yīng)重視嬰兒胸腺是否已退化，如尚未退化，手術(shù)應(yīng)予以重視。

　　唇裂修復(fù)術(shù)晨應(yīng)用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。術(shù)時(shí)用1：1000苯扎溴銨或75％乙醇消毒術(shù)區(qū)。術(shù)中一般無(wú)需輸血，但要給與5％葡萄糖靜脈滴注。術(shù)時(shí)取仰臥位，墊高雙肩使頭部稍后仰，這樣不僅便于手術(shù)操縱，而且術(shù)中出血時(shí)血流可積存在鼻咽腔內(nèi)，不致吸入肺部。但手術(shù)時(shí)必需隨時(shí)根除咽喉部任何分泌物及血塊。術(shù)中自始至終要維持呼吸道通常，這是保證手術(shù)安全的要害。

　　唇裂修復(fù)術(shù)后護(hù)理：

　　1、喂食后應(yīng)進(jìn)食少量溫開水以清潔口腔。

　　2、唇裂修復(fù)術(shù)后保持傷口局部清潔，干燥。

　　3、唇裂修復(fù)術(shù)后要避免殘?jiān)�及過(guò)硬食物的刺激。

　　4、唇裂修復(fù)術(shù)后不要喂食過(guò)燙食物。

　　5、唇裂修復(fù)術(shù)后避免過(guò)度哭鬧及抓撓，碰撞傷口部位。

　　綜上所述，關(guān)于唇裂修復(fù)術(shù)的手術(shù)基本過(guò)程想必大家已有所認(rèn)識(shí)，希望能夠給大家?guī)��?lái)幫助。如果你有進(jìn)行唇裂修復(fù)術(shù)的打算，專家建議，一定要選擇設(shè)備齊全、技術(shù)全面的專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。