肥胖和脫發(fā)是顏值的兩大殺手。相對于肥胖，脫發(fā)更是致命，尤其是發(fā)際線脫發(fā)，給人們的工作、學(xué)習(xí)、生活帶來了不同程度的負面影響。目前的
毛發(fā)移植技術(shù)就是來治療這個方面的問題的，這次咱們就一專業(yè)點的術(shù)語來給大家專業(yè)的講解毛發(fā)移植技術(shù)。
毛發(fā)移植是將自體的部分毛發(fā)通過外科手術(shù)的方式，使其重新分布于頭皮禿發(fā)區(qū)或身體其他毛發(fā)缺失部位，移植后的毛發(fā)仍保持原有的生長特性，并在移植區(qū)域內(nèi)繼續(xù)生長。
適應(yīng)證
雄激素性禿發(fā)、非活動期瘢痕性禿發(fā)、體毛缺失（眉毛、睫毛、陰毛、胸毛、胡須等）、毛發(fā)部位的穩(wěn)定期白癜風(fēng)及面部輪廓的毛發(fā)修飾。
禁忌證及相對禁忌證
�。�1）患有嚴重精神及心理疾病、對軀體映像障礙者不宜手術(shù)。
（2）各種免疫相關(guān)性禿發(fā)，在活動期不宜手術(shù)。
�。�3）頭皮軟組織感染。
�。�4）患有威脅生命的重大疾病者。
手術(shù)
現(xiàn)有毛發(fā)移植技術(shù)分為2種。
1、毛囊單位頭皮條切取技術(shù)（follicularunittransplantation，F(xiàn)UT）從后枕部優(yōu)勢供區(qū)切取頭皮條，將頭皮條在顯微鏡或放大鏡下分離為單個毛囊單位移植體，再移植到受區(qū)的技術(shù)。
2、毛囊單位提取技術(shù)（follicularunit extraction，F(xiàn)UE）
直接從供區(qū)獲得單個毛囊單位移植體的技術(shù)，即采用環(huán)鉆對供區(qū)單個毛囊單位進行環(huán)切，在真皮的中層切斷毛囊單位與周圍組織的連接，然后將毛囊單位完整地取出。
手術(shù)步驟
1、術(shù)前準備與評估
心理準備：麻醉時的疼痛，手術(shù)時間，術(shù)中出血量，術(shù)后漫長恢復(fù)期的心理準備；常規(guī)術(shù)前檢查，包括血常規(guī)、血生化、凝血功能、血糖、肝炎病毒及艾滋病、梅毒篩查、心電圖；簽署毛發(fā)移植手術(shù)知情同意書。
2、術(shù)前拍照
需在專業(yè)的攝影間拍照，注意光線、背景，避免頭皮、頭發(fā)曝光過度，多方位拍照（正前位、低頭45。位、左右側(cè)45。位、左右側(cè)90。位、正后位、正后仰位），其他部位的供區(qū)、受區(qū)的拍照。
3、術(shù)前設(shè)計
按照美學(xué)原則設(shè)計，與患者溝通取得一致意見。需考慮患者的性別、年齡、輪廓、禿發(fā)嚴重程度、患者預(yù)期目標與經(jīng)濟承受能力。設(shè)計發(fā)際線時遵循“寧高勿低”原則，并注意前發(fā)際線后移行區(qū)的設(shè)計，及發(fā)際線的微小不規(guī)則等。
4、移植毛發(fā)評估
雄激素性禿發(fā)患者的供區(qū)選擇遵循后枕部優(yōu)勢供區(qū)的理論，即這一區(qū)域內(nèi)的正常頭皮毛發(fā)保持終生存在，可供移植應(yīng)用的區(qū)域一般在枕骨隆突區(qū)，在枕顳部距發(fā)際6～8 cm。術(shù)前檢測供區(qū)毛囊單位密度、毛干直徑、生長期和休止期毛發(fā)比例及頭皮彈性，根據(jù)檢測結(jié)果計算出供區(qū)一次性可提取的大的毛囊單位移植體數(shù)量。檢測受區(qū)面積，并結(jié)合供區(qū)可提供毛囊單位移植體的數(shù)量，評估出一次需要移植的毛囊單位移植體的總數(shù)，并按頂、額區(qū)優(yōu)先的原則，設(shè)計、標記出目標范圍的移植密度。常規(guī)前發(fā)際線處的移植密度為20～50FUs/cm2，其余部位根據(jù)患者脫發(fā)情況進行個性化設(shè)計。如手術(shù)選擇FUT技術(shù)，為確保供區(qū)頭皮條切取后的瘢痕小化，供區(qū)頭皮條的設(shè)計盡量選擇長而窄的形狀。
5、麻醉
以局部浸潤麻醉及腫脹麻醉為主，可配合神經(jīng)阻滯麻醉或基礎(chǔ)麻醉。
6、毛囊單位移植體的獲取
�。�1）FUT技術(shù)移植體獲�。阂话悴捎米换蚋┡P位，頭皮條切取過程中注意毛發(fā)的角度與方向，刀刃方向需與毛發(fā)生長方向平行，將毛囊橫斷率降到低。充分止血、清除碎發(fā)后減張縫合關(guān)閉切口，可采用“隱蔽式縫合技術(shù)”縫合。建議縫合后即刻在切口上、下緣多點均勻注射肉毒毒素，有助于減少切口，優(yōu)化瘢痕愈合。
�。�2）FUE技術(shù)移植體獲取：采用毛發(fā)提取儀提取毛囊單位，提取針頭內(nèi)徑為0.6～1.2 mm。提取過程中避免連續(xù)提取相鄰的毛囊單位，并根據(jù)毛發(fā)生長的方向及時調(diào)整，以降低離斷率。
7、毛囊單位移植體的制備
毛囊單位移植體的制備過程要保證在低溫、濕潤的環(huán)境下進行，防止脫水。常規(guī)可采用冰碗保持低溫狀態(tài)，建議維持在2～8℃。選擇FUT技術(shù)時，將切取的頭皮條在顯微鏡或放大鏡下先分離成薄片，再分離成單個的毛囊單位移植體，每個移植體可以含有1～4根毛發(fā)，根據(jù)所含毛發(fā)根數(shù)的不同分別放置，并精確計數(shù)。一個完美的毛囊單位移植體應(yīng)具備以下特征：很少的表皮、足夠的皮下脂肪、完整的毛囊結(jié)構(gòu)、呈梨形或淚滴狀。選擇FUE技術(shù)時，提取后的毛囊單位移植體也可在放大鏡下進行挑選，切除多余的表皮組織，并精確計數(shù)。
8、受區(qū)打孔
根據(jù)毛囊單位移植體的粗細以及受區(qū)情況，選用刀刃寬度為0.5～1.5 mm的打孔工具打孑L。打孔深度應(yīng)與移植毛囊單位的長度一致，一般為4～6 mm;打孔方向和角度與鄰近毛發(fā)的生長方向和角度一致，或者與殘留毛發(fā)方向和角度一致；打孔密度須與設(shè)計時的分配密度一致。
9、移植體植入
動作輕柔，勿損傷毛，按區(qū)域植人，避免孑L隙遺漏，植入過程中避免移植體脫水，常規(guī)在前發(fā)際線區(qū)、眉毛、睫毛、胡須等部位植人1根毛發(fā)的毛囊單位移植體，在其他區(qū)域則以植入含2～4根毛發(fā)的毛囊單位移植體為主。
10、術(shù)后處理及藥物治療
術(shù)后適度加壓包扎，以術(shù)區(qū)不出血為原則，次日即可開始輕柔清洗供區(qū)和受區(qū)。FUT術(shù)后7～12 d拆除縫線。針對活動期的雄激素性禿發(fā)患者，口服非那雄胺可維持原有的頭發(fā)，減緩脫發(fā)進程。外用米諾地爾及激光生發(fā)帽的使用都有助于提高術(shù)后植入毛囊單位移植體的存活率。
毛發(fā)移植術(shù)后并發(fā)癥及處理
1、醫(yī)學(xué)并發(fā)癥
�。�1）瘢痕：瘢痕是毛發(fā)移植術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，主要發(fā)生在FUT術(shù)后患者身上。無縫合是減輕瘢痕有效的。如術(shù)后發(fā)生瘢痕增生的，可采用類固醇注射等治療。
�。�2）毛囊炎：毛囊炎是指毛囊的炎性反應(yīng)，發(fā)生率1.1%～20.0%，而且嚴重程度也不盡相同。治療包括熱敷、局部使用抗生素軟膏、切開排膿和系統(tǒng)抗生素給藥治療等。
（3）感覺減退或過敏：一定程度的感覺減退在每個毛發(fā)移植患者身上都可能發(fā)生，好發(fā)在頭頂部和頭皮中央?yún)^(qū)域，尤其是FUT術(shù)后患者。一般術(shù)后3～6個月感覺會逐漸恢復(fù)，但也有偶爾持續(xù)到術(shù)后18個月才能恢復(fù)。
�。�4）少見或罕見醫(yī)學(xué)并發(fā)癥：如切口壞死、開裂、動靜脈瘺、感染、出血、呃逆、毛發(fā)全部壞死、暈厥、利多卡因過量反應(yīng)等。
2、美容并發(fā)癥
�。�1）不自然的外觀：移植后的毛發(fā)不自然可以表現(xiàn)為多個方面，包括毛發(fā)的分布形態(tài)、方向、角度、性質(zhì)和毛發(fā)周圍的表皮異常等。如嚴重影響外觀者，可以采取再次植發(fā)覆蓋，或FUE部分提取、激光脫毛等去除。眉毛移植和睫毛移植后，因頭發(fā)與原有眉毛和睫毛的性質(zhì)不同，故發(fā)生外觀不自然的幾率較大，需慎重并妥善處理。
�。�2）毛發(fā)密度低：密度低既是主觀又是客觀問題，可以因患者不切實際的期望引起，或者是不適當(dāng)?shù)囊浦参锓峙浜偷痛婊盥室�。術(shù)前與患者進行良好的溝通以及合理的分布設(shè)計，都是預(yù)防措施。同時毛發(fā)移植醫(yī)生團隊的熟練操作、良好配合及其他非手術(shù)方式的聯(lián)合治療，都能有效地提高毛囊單位移植體的存活率。
3、其他美容并發(fā)癥：術(shù)后暫時性休止期脫發(fā)等。
通過上述內(nèi)容的描述，大家對毛發(fā)移植技術(shù)有一定的了解了嗎？雖說毛發(fā)移植技術(shù)屬于小手術(shù)，但大家還是要注意以上的這些并發(fā)癥哦！
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