整形手術(shù)中，麻醉方式的選擇

　　醫(yī)學(xué)界對(duì)疼痛是有等級(jí)判定

　　0：無痛；1~3級(jí)；輕度疼痛；3~5級(jí)中度疼痛；5-7：較重度疼痛；7-9：重度疼痛；10：劇痛。絕大多數(shù)整形的痛感都在3級(jí)左右。

　　那么大家和我一起去了解關(guān)于麻醉的相關(guān)知識(shí)吧！

　　麻醉是不是就是打一針，睡一覺的事兒？

　　其實(shí)不是的。麻醉并沒有我們想象那么簡(jiǎn)單，表面上看是給點(diǎn)藥，讓患者睡一覺，無痛下進(jìn)行手術(shù)；實(shí)際上術(shù)中保障病人的安全，讓病人既能迅速入睡、無痛、又能迅速清醒，才是麻醉醫(yī)生最重要的工作。無影燈下的天使，生命的守護(hù)者，是麻醉醫(yī)生真實(shí)的寫照。只有小手術(shù)，沒有小麻醉！

　　什么樣的整形手術(shù)需要麻醉呢？

　　通常整形用的麻醉方式為局麻和全麻；一些微創(chuàng)的美容方式一般選擇局麻中的表麻或無麻醉，因?yàn)閷?duì)于這些幾乎無疼痛的整形美容方式根本用不上！

　　全麻

　　全麻適合長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)。全麻是用麻醉藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦和脊髓），使其被抑制，呈現(xiàn)出意識(shí)消失、全身不感疼痛的一種麻醉方法，可分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。

　　優(yōu)點(diǎn)：受術(shù)者術(shù)中完全失去知覺和痛覺，在“睡眠”中不知不覺地完成手術(shù)，舒適度高。

　　缺點(diǎn)：用藥復(fù)雜多樣，對(duì)監(jiān)測(cè)的要求更高。

　　局麻

　　局麻適合創(chuàng)傷小的手術(shù)。局麻是將局麻藥應(yīng)用于注射周圍的局部神經(jīng)，只產(chǎn)生軀體某一部位的麻醉，讓這個(gè)部位感受不到疼痛。它是美容整形外科手術(shù)的最常用麻醉方法，包括表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、局部靜脈麻醉及骨髓內(nèi)麻醉等。

　　優(yōu)點(diǎn)：與全麻相比，它操作簡(jiǎn)單、安全性大、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快，手術(shù)中醫(yī)患雙方可直接溝通。

　　缺點(diǎn)：對(duì)受術(shù)者自身狀況要求嚴(yán)格，對(duì)麻醉醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)要求更高。

　　這些整形手術(shù)應(yīng)該怎樣用好麻醉？

　　雙眼皮手術(shù)：局麻

　　鼻部整形：局麻或全麻

　　磨顴骨：一般局麻，也可以據(jù)受術(shù)者情況選其他方式

　　磨下頜角：一般局麻

　　吸脂：可選擇局麻、全麻或神經(jīng)阻滯麻醉

　　假體隆胸：全麻或胸椎高位麻醉

　　面部激光治療：表皮麻醉

　　面部埋線提升：局麻

　　面部整形手術(shù)，實(shí)施全麻對(duì)大腦有害嗎？

　　提到麻醉，很多人都有些害怕，覺得它對(duì)人體是有傷害的，畢竟是藥三分毒，更何況是注射進(jìn)人體，控制大腦神經(jīng)。但隨著目前世界各國(guó)對(duì)全麻藥品要求都極其嚴(yán)格，所有的全麻藥物對(duì)人體大腦神經(jīng)的抑制都是暫時(shí)的，可逆性的。整形手術(shù)之后，麻醉劑會(huì)逐漸被肝臟解毒后降低代謝，部分由呼吸道、消化道、泌尿道排出體外。且通過大量臨床證明，只要短期沒有過頻繁的麻醉經(jīng)歷，單次的麻醉對(duì)大腦是沒有害的，對(duì)人體的損害甚至不如飲酒過量大。

　　整形麻醉醒后，會(huì)出現(xiàn)喉嚨痛，這個(gè)正常嗎？

　　在整形手術(shù)中，很多項(xiàng)目是需要進(jìn)行全身麻醉的，而全身麻醉需要放置從口腔到喉部的呼吸管，因此求美者在恢復(fù)后會(huì)有喉嚨痛、頭暈等不適癥狀，這些其實(shí)是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間較長(zhǎng)或操作不夠輕柔而引起的�？梢酝ㄟ^適當(dāng)藥物來減輕這些，是不會(huì)對(duì)身體造成任何傷害的。

　　如何確保麻醉的安全？

　　整形外科手術(shù)涉及全身，手術(shù)復(fù)雜多樣，而在麻醉方法的選擇和實(shí)施使用、監(jiān)測(cè)及恢復(fù)都常常與普通手術(shù)不同，有著自身固有的特點(diǎn)。但和其他手術(shù)一樣，專業(yè)麻醉在手術(shù)中非常重要。麻醉能夠減輕疼痛又可以避免手術(shù)中聽到手術(shù)器械的聲音所造成的恐懼感。所以在整形美容手術(shù)前，保持身體主要器官的功能狀態(tài)良好很重要。因此，麻醉醫(yī)師在麻醉前必須要充分掌握求美者的身體狀況。

　　首先，要詢問求美者的病史，看求美者是否吸煙、嗜酒等，有無藥物依賴、成癮或過敏史等。

　　其次，是要對(duì)求美者進(jìn)行體格檢查，重點(diǎn)檢查對(duì)麻醉有影響的部位和器官。

　　最后，還需要對(duì)求美者做一些輔助檢查，結(jié)合求美者的病史和體格檢查情況做必要的補(bǔ)充檢查，一般手術(shù)均應(yīng)做血常規(guī)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、胸部X線透視、心電圖等常規(guī)檢查；較大手術(shù)或需輸血的手術(shù)還應(yīng)做肝腎功能等檢查。

　　此外，求美者的心理檢查也非常重要。畢竟手術(shù)都是有一定疼痛感的，求美者情緒狀態(tài)會(huì)決定其疼痛耐受度。讓求美者保持一個(gè)好的心態(tài)，不僅有助于疼痛的緩解，同時(shí)也有助于手術(shù)更順利的完成。

　　麻醉前你不可以做哪些事

　　為防止麻醉意外，麻醉前常規(guī)禁食8小時(shí)，禁飲水4～6小時(shí)，除門診局麻小手術(shù)外均應(yīng)嚴(yán)格遵守這一常規(guī)。

　　小貼士

　　整形美容手術(shù)是錦上添花的手術(shù)項(xiàng)目，如果你對(duì)手術(shù)有恐懼的心理，鎮(zhèn)靜麻醉是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。它是在你安靜的睡眠狀態(tài)下進(jìn)行的。睡一覺醒來，手術(shù)就進(jìn)行完畢。不插管，只是在靜脈中用適量的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的藥物，保持患者處于無痛的睡眠狀態(tài)。對(duì)身體影響相對(duì)比較小，這種麻醉是整形美容外科經(jīng)常被使用的麻醉方法。鎮(zhèn)靜麻醉和全身麻醉都是需要患者術(shù)前空腹至少6-8小時(shí)的。

　　小編寄語：現(xiàn)在的美容外科手術(shù)及微創(chuàng)術(shù)中，很多時(shí)候要借助麻醉，但是很多求美者在接受手術(shù)前，并不了解麻醉，或是無視麻醉的行為，又或是聽麻色變從而懼怕手術(shù)。所以了解麻醉也無疑對(duì)自己是一件有幫助的事！【文章來源：醫(yī)美圈】