上瞼下垂矯正術(shù)的成功案例

上瞼下垂矯正術(shù)的成功案例

　　上瞼下垂可分為三度：輕度是指患側(cè)上瞼下移2mm或以內(nèi)，或上瞼遮蓋住瞳孔的上1/3 ;中度是指患側(cè)上瞼下移3mm左右，或上瞼遮住瞳孔的1/2;重度是指患側(cè)上瞼下移4mm或以上，或上瞼遮住瞳孔的1/2以上 。上瞼下垂矯正術(shù)是指利用外科手術(shù)將不同程度不能發(fā)揮正常功能的上瞼提肌和其所支配的神經(jīng)進行矯正，以恢復(fù)上提上瞼的功能，使下垂的上瞼得以矯正。

　　上瞼下垂矯正術(shù)的技術(shù)方法

　　1、 切口設(shè)計：在距上瞼緣6-7mm皺襞處畫切口線。

　　2、 麻醉：成人為局部浸潤麻醉，兒童為氣管內(nèi)插管吸入麻醉。

　　3、 切開：根據(jù)設(shè)計切口，分離和切除部分瞼板前眼輪匝肌和結(jié)締組織，暴露瞼板上緣。

　　4、 分離剪斷：拉鉤向上牽引皮膚，分離上瞼提肌腱膜;根據(jù)所需分離的長度決定是否縱向剪斷上瞼提肌肌腱內(nèi)外側(cè)腳。

　　5、 可吸收線折疊縫合腱膜。

　　6、 打結(jié)固定：上提滿意高度的上瞼，打結(jié)固定。

　　7、 縫合皮膚，加壓包扎。

　　上瞼下垂矯正術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥

　　1、 矯正不足：上瞼提肌折疊縮短的量不夠或縫線結(jié)扎過松所致;可在術(shù)后3-6個月再行矯正手術(shù)。

　　2、 矯正過度：上瞼提肌折疊過多所致。輕度一般不必處理，2周后一般可逐漸減輕。重者須及早拆除固定縫線，用力向下按摩上瞼，或再次手術(shù)。

　　3、 暴露性角膜炎：為預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，可遵醫(yī)囑于術(shù)后2個月內(nèi)常規(guī)白天點人工淚液，晚上睡前涂眼藥膏，嚴重者應(yīng)立即尋求醫(yī)生幫助。

　　4、 瞼內(nèi)翻、倒睫：可由矯正后固定點不當(dāng)所致;應(yīng)及時保持與醫(yī)生聯(lián)系，盡早發(fā)現(xiàn)治療。

　　5、 瞼緣弧度不理想：發(fā)現(xiàn)后盡早與醫(yī)生聯(lián)系。

　　6、 眶上神經(jīng)痛：一般無需特殊處理，亦可服用止痛藥物和維生素B1對癥治療。

　　7、 感染：一旦發(fā)生感染應(yīng)立即到醫(yī)院進一步檢查。

　　上瞼下垂矯正術(shù)的療程和恢復(fù)時間

　　術(shù)后每天滴眼藥水，48小時解除加壓包扎并更換敷料，術(shù)后5-7天拆線。

　　上瞼下垂矯正術(shù)的注意事項

　　術(shù)前注意事項

　　1、 手術(shù)前兩周內(nèi)，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，阿司匹林會使得血小板凝固功能降低;

　　2、 患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時翔實向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認手術(shù)方案;

　　3、 手術(shù)前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎癥;

　　4、 術(shù)前不要化妝;

　　5、 女性要避開月經(jīng)期。

　　術(shù)后注意事項

　　1、 手術(shù)后的3-5天的時間里對一些刺激性食物，譬如辣椒、生蔥、生蒜、生姜及海鮮等應(yīng)該禁止食用;

　　2、 術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水;

　　3、 保證手術(shù)部位清潔;

　　4、 嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。

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