眼窩再造術(shù)成功案例

眼窩再造術(shù)成功案例

　　眼窩再造術(shù)原理：

　　眼窩再造術(shù)的方法，傳統(tǒng)上分為非手術(shù)治療的眼窩擴(kuò)張法，和手術(shù)治療的眼窩再造術(shù)。眼窩擴(kuò)張法主要針對(duì)先天性的無(wú)眼球或小眼球群體等，利用正常結(jié)膜和皮膚的彈性和伸展性，植入由小到大的眼模，用適當(dāng)?shù)膲毫�壓迫，慢慢擴(kuò)張形成足以容納正常大小和形狀的眼窩。但由于這一方法受眾有限，成功率并不高。對(duì)于更多的廣大患者來(lái)說(shuō)，都需要選擇手術(shù)方法的眼窩再造術(shù)。

　　眼窩再造術(shù)適合人群：

　　1.先天性眼窩狹窄、閉鎖：

　　這類(lèi)患者于幼年時(shí)就診者，不是眼窩再造術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證，應(yīng)采用非手術(shù)的擴(kuò)張法。因局部組織的組織結(jié)構(gòu)正常，質(zhì)地柔韌，基底松動(dòng)，具有很強(qiáng)的伸展擴(kuò)張潛力。故可用以丙烯酸配制成的假眼模型安人結(jié)膜囊內(nèi)，由小到大，定期更換，持續(xù)擴(kuò)張直至成年。初期還可惜與頭部固定的杠桿裝置對(duì)眼窩施加適當(dāng)壓力，并可保持戴人的假眼模型不致脫出。擴(kuò)張法不僅可以塑造出適當(dāng)大小和形狀的眼窩，井有激發(fā)眼眶及其周?chē)�組織的正常發(fā)育作用，擴(kuò)張愈早開(kāi)始效果愈佳。當(dāng)首次安故模型時(shí)，多需在麻醉下進(jìn)行，如模型極難置人，可據(jù)倩行外眺切開(kāi)術(shù)。或簡(jiǎn)單的粘膜移植成形術(shù)。于幼年時(shí)因視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤行眼球摘除術(shù)者，也可照此辦理。

　　2.后天性狹窄、閉鎖：

　　是眼窩再造術(shù)的適應(yīng)癥。如眼球尚存，需先經(jīng)眼科醫(yī)師的檢查，判斷有無(wú)必要先期行眼球摘除術(shù)，以防止交感性眼炎的發(fā)生，威脅健測(cè)視力。

　　如伴有眼瞼缺損或短疽畸形時(shí)，應(yīng)先行修復(fù)，候情況穩(wěn)定后再著手眼窩再造術(shù)，比較穩(wěn)妥。如謀求眼瞼和眼窩手術(shù)一期同時(shí)完成，則須于術(shù)前做好周密設(shè)計(jì)，并需具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，胸有成竹，方可望如愿以?xún)�，故須量力而行，以免失誤。

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